目前分類:嬰幼兒 (57)

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  新手父母最棘手的問題之一就是小孩如何戒掉深夜起床喝奶的習性。只要孩

子可以順利戒掉夜奶,幾乎也代表可以順利睡過夜。


  嬰孩要戒除深夜起身喝奶,有幾個條件需先說明。若與這些條件相左,基本

上不要嘗試為佳。第一個是嬰兒的體重要夠重,但到底要要到多重,不同書本有

不同說法。有的書本是寫至少需要五公斤以上,但我家老二四公斤時就做到了;

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  哭鬧是嬰兒不舒服時唯一的表達方式。白天啼哭,大人面對的方式可以多種

變化,也較容易執行。但若是大半夜哭鬧,常常成為新手父母最為棘手的問題,

一方面家長精神已經不佳,常無適當辦法;另一方面嬰兒哭聲宏亮,一哭就驚天

動地,常常驚醒所有大人,大家都不得安寧,無形之中也形成不少的壓力。


  我們的孩子,在最初第一個月回到家時,也有相同問題。尤其是老大,每天

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  男人要在台灣這種社會請育嬰假,坦白說,非常不容易。請聽我娓娓道來,

到底這件事情有多困難。


  首先你要先說服工作單位。台灣的法令常常是這樣,規定是很嚴格,但是實

際執行都是有差距的,雇主們看準政府怠惰,即使公司不答應,勞工也無可奈何,

政府單位更是無動於衷。假設你的單位是佛心來著,願意讓你請假,接著需要說

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  當父母之後,才赫然發現荒謬的事情還真的不少。但對於這些坊間流行,其

實仔細思考起來都不堪一擊,包含這次要談的這件事:黑白相間的東西會促進嬰

兒視覺發展。


  我的學生生涯與職業生涯從未聽聞過這件事,直到我當上了父親,有一次坐

月子中心安排了講座,講員是出版社業務,內容說穿了就是推銷,反覆說明黑白

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  我們身處資訊爆炸的時代,網路上常常會有許多未經求證的事物,被當成正

確的事不停地傳誦,然後就三人成虎了,扭曲的事情被當成真的事情一樣,好像

父母不照著做就是虧待小孩一樣。


  這裡舉一個最近發生的例子。這件事情我是從FB上看到,這個連結被轉引

超過上千次,因為源頭是一個知名的小兒科醫生作家(這裡就不要亂公布人家的

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  近來,父母對於兒童的發展也越來越注重,也越來越小心自己的孩子是否有

發展遲緩的問題。最輕易被拿到手的簡易量表,堪稱「簡易兒童發展量表」,因

為它就被附在兒童健康手冊中,很多人常以這些項目當作指標,來推估自己的孩

子的狀況。


  使用這個量表有很多需要注意的地方,但是兒童健康手冊完全略過這些重

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  不管是大人還是小孩,只要環境有所變動,就會產生壓力。大部分的時間中,

我們都可以調配身體能源,以應付日常生活中的變化。等到身體面對完壓力來

源,需有一段時間才能恢復平衡,並透過各種休閒活動及飲食,補充身體能量。


  但若壓力無法適當的解除或因應,身體長期處於失衡狀態,久而久之就容易

出現壓力疾病,如頭痛、高血壓、心臟病、消化道潰瘍等,有一部份的兒童甚至

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  沒有人生下來就突然會許多東西的,當父母也是如此。這個議題反覆地在我

們的臨床工作中發生,很多家長以為小孩出現問題了,只要想盡辦法在固定時間

往醫院送,做做治療,小孩自然而然就會變好,就會進步神速。殊不知他們每天

面對的環境若是一點變化都沒有,臨床心理師再怎麼厲害,讓孩子有所進步了,

一回到家,每天不停地面對求好心切又不得要領的家長,也是一下子就打回原

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有五歲以下的小孩的家庭,常常會遇到一個狀況,就是小朋友很害怕巨大

玩偶,他可能是某一個展覽超大的裝飾品,或是成年人假扮的宣傳吉祥物。大人

覺得很可愛的東西,對於很多小小孩而言,卻害怕得不得了,連接近都不敢。只

要一靠近他們,馬上露出不安的神情,打死都不肯過去觸碰一下。這時候很多家

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  懲罰是很多大人很愛用的方法,「做錯事,就打下去啊!」、「做錯了,就處

罰他!」等等,很多人都很習慣這樣的方式,甚至要求學校、安親班也要比照辦

理,希望用處罰的方式就可處理所有的過錯。


  小孩做錯了一件事情,假設是弄壞了一件玩具好了。家長首先要教導孩子的

是,好好地負起責任。所謂的「負責」是對整件事情做到自己所能做到的,肩負

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  很久以前,我記得有人問過我關於如何教導幼兒「分享」的事情。可能很多

人都會面臨這樣的事,我把自己的想法整理在這邊。


  小孩子在這個階段不想與他人分享東西是正常的。突然家裡多一個跟自己一

樣的兒童,想必會造成小孩的生存壓力。小孩會獨佔東西,只是很單純的生物性

反應。家長的愛、自己心愛的玩具都是獨一無二的,怎麼可以分給別人。而且小

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  Trichotillomania(拔毛症)這個字乍看之下根本不會唸,這是一個希臘文,

是從三個字組合而來,Trich代表頭髮,tillo代表拉,mania代表疾病的衝動。

綜合這三個字,就可以知道這樣的狀態是衝動的拔頭髮,而且具有生病的意涵。

大部分的個案好發於兒童期及青少年時期,當然任何年齡都會發生。目前的流行

病學資料顯示,約3.5﹪是女性,1.5﹪是男性,成年人個案以女性居多,兒童

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  嬰幼兒至學齡前的兒童中,大約有兩成到三成之間有睡眠的問題。小一點的

小孩,主要的狀況是睡到一半突然起來哭,約有百分之25至百分之50六個月大

的小孩都有這樣的問題。大一點的孩子(約兩歲以後),主要問題會轉成入睡時

有困難,他們會想盡辦法拖延上床的時間,有的會用哭的,有的會大吵大鬧,有

的會突然想起一定要去做什麼事情,有的是要求要吃東西、喝飲料、講故事等等。

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  這是一個朋友的問題。他們想知道的是身心障礙手冊上,假如可以選的

話,要寫自閉症還是智能不足?哪一種比較好?


  這個問題還真是大哉問。可以選的話,當然選不要生病最好。況且,會罹患

的什麼疾病,說實在我們哪有選擇的餘地?今天選擇要感冒就好,但是不要喉嚨

痛、流鼻涕,真的有這麼好的事嗎?(只要能放病假就好,但是不要有痛苦。假

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  先前新聞報導了這項最新的自閉症的研究。這則新聞主要的重點在於「拉手

坐起測試」可以預測個案是否為自閉症。所謂的「拉手坐起測試」(pull-to-sit)

是指小孩本來是平躺狀態,接著拉著手臂讓嬰兒坐起來。在這個過程中,若嬰孩

的頭一直往後仰,就認為失敗了,代表頭部控制落後,無法完成這個作業,那這

個小孩未來是自閉症的機率就大增。相信很多有小嬰兒的家長,已經開始自行檢

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  近來常常被詢問關於零歲小孩之教養問題。可能是身邊的朋友同學都進入結

婚、生育的年齡,大家會有疑問也是可以想見的。一般父母常常會被坊間的各種

謠言、迷思所困惑,常不知如何是好。猶有甚者,甚至被無知的三姑六婆們牽著

鼻子走,告知各種教養小孩的規矩。殊不知,這些原則都是沒有任何科學根據的。

而且,樣本數都低於四(因為就是以自己養過的為例子,頂多加上兄弟姊妹的小

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  最近的臨床個案中,有幾個家長都特別關心這個問題。因為學校老師覺得他

們的小孩非常優秀,想推薦去念小學的資優班。這些個案的年紀都還很小,才小

一或小二而已。當然,我不清楚現在的教育政策是變化到什麼地步了,教育部違

反科學理念也不是一天兩天的事,難保哪一天連資優班都會往下延伸到五歲的。


  現在的國小資優班的設置,大部分首要的考量都是智力。智力有很多方法可

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