暗香浮動月黃昏

   先前有機會到外面演講，講題與注意力不足過動症

（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder；以下簡稱ADHD）相關，因為

ADHD流行率比其他精神疾病為高，也經常成為眾人日常生活的一部份，因此參

與者常常會非常熱烈的討論一些相關問題。在這些討論過程中，其中有一個問題

　　前言：DSM-5（全名：Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders, 5th edition）於2013年五月在美國開始發行，相關醫學單位也都

進一步採用該標準。目前台灣也考慮全面使用，但詳細時程還需翻譯工作配合。

這件事情不只影響相關專業人士，大幅度的更動診斷準則對於社會大眾而言更是

　　最近被分享了一則質疑ADHD存不存在的新聞（ ADHD真的是心理疾病嗎？

藥商不敢告訴您的事實！）。老實說，這種質疑的文章從來沒有間斷過，我去年

也在一篇文章中回答過部分（詳情請見這裡：過動兒常見的幾個問題）。


　　這一類的文章有幾個特點：發言或寫文章的人都是醫師，但不是精神科醫師

或兒童心智科醫師，可能是家醫科或內科醫師。他們多多少少有接觸過部分病

　　在四月底時，新北市政府召開記者會，宣佈要對全市所有小二生進行注意力

不足過動症（以下簡稱ADHD）之全面性篩檢。這種公共衛生政策不是說不能做，

但是若要一步到位，要非常小心才行。


　　大規模篩檢，最害怕一件事，就是資料保密不易，稍一不慎就全校皆知。我

　　前一陣子到屏東演講，主要對象是國小老師。他們的發言非常踴躍，不過我

也不是菜鳥了，招架這些問題還算可以，不至於有被問倒的情況。每次講完回家

之後，我都會想想哪邊講得不好，我的後設認知還蠻強大的，我知道我的回答有

時過於辛辣直白，聽眾聽了會覺得刺耳，不過有時也會獲得滿堂喝采就是。


　　我也知道很多情況是政府政策性的問題，不是第一線教學現場老師造成的。

　　家長下定決心要尋求專業協助時，共有的困惑是，那該去看什麼科？或者

說，除了去看醫生之外，其他可以做的事情還包含什麼？


　　在台灣的狀況通常是這樣的。家長並不會在第一時間就帶小孩去看醫師，他

們會先問問看別人有什麼意見。他們徵詢的範圍可能是日常生活常常遇到的親

戚，問一下別人家的小孩是不是有相同的狀況。之後得不到具體的答案，就會往

　　即使台灣已經逐步邁向已開發國家，許多家長仍將精神科或兒童心智科視為

畏途，最好這輩子都不要接觸為佳。有點像古人所說的「生不入官門，死不入地

獄」那樣，這件事情直接從我們的生活絕跡，「不能問，也不能說。」但這種面

對毒蛇猛獸的態度，並無法根除我們與心理疾病的關係，無論直接或間接。


　　因此，家長們最關心的一件事，就是什麼時候要帶小孩去就醫。最簡單的判

　　關於注意力相關之書籍，因其族群較大，相對而言，銷量也較多，因此成為

各大出版社必爭之地，每隔一小段時間，就會有同一類型的書籍問世。但是這些

書籍中問題重重，有很多其實都不適合一般大眾閱讀，甚至很常造成誤解。


　　本書也一樣，問題點非常非常多，多到個人覺得最好寫一篇文章來好好說

明，免得父母們又陷入前後兩難的境地。我在這裡並不想一一去挑每一頁的毛

　　近來新聞轉述了一個美國研究，認為觀看卡通「海綿寶寶」這類快節奏卡通

九分鐘，就會引發注意力難以集中、短期記憶力下降的問題。他們的研究是這樣

做的，將六十名名四歲兒童分成三組做實驗，一組觀看快節奏卡通，一組觀看教

育性節目，另一組為控制組，只讓他們畫畫。結果九分鐘之後，觀看快節奏步調

的卡通之兒童，其執行功能之測試，都比其他組別還要差。

有一個朋友在新聞見報的當天，就寫信來說，她覺得很高興，

有認識的人上新聞了。我本來還一頭霧水，想說是發生什麼事

。因為我們會上新聞，通常不是太好的事。之前我的個案也曾

擅自接受蘋果日報採訪，也順便把我寫的報告拍成照片，弄成

頭版新聞，而且當天所有新聞台都跟這條新聞，所有的畫面上

活到這把年紀，其實想都沒想過，自己會上電台。這次因為出了書的緣故，

也多多少少需要負責宣傳之事。本來一開始，出版社跟電台都希望我親自到現場

去。不過我人在南部，只為了半小時的訪問，就要跑這麼遠一趟，實在沒什麼必

要，當然是希望電話連線解決就好。


　　其實訪問完之後，確實會覺得也許到現場去講會比較清楚。因為我人沒在現