這次因為COVID-19(或是俗稱的武漢肺炎)的關係,世界各地都出現民眾大規模囤

積各種民生用品,從與疫情相關的口罩、洗手液、酒精,到救急的糧食、泡麵、飲用水、

衛生紙、逃生就難包等等。許多人身處這樣的氛圍之下,也不得不跟風買了幾樣。有一

些朋友在這樣的風潮之下,開始懷疑起自己是不是也變成了儲物症的患者?


  看到這樣的疑問,我只能搖搖頭說,各位還離真正的儲物症(Hoarding Disorder)

非常遙遠。大家可能會有印象,有時走在路上,會看到一兩家住戶的物品堆到滿坑滿谷,

可以塞的地方已經擺滿了各種物品,可能早就分不清楚是垃圾還是可以使用的物品。這

一小群人,才可能是患有儲物症的問題。他們不管物品的價值為何,沒日沒夜地收集,

並且難以丟棄它們。他們過度地收羅、囤積各種物品,已經造成居住場所擁擠不已、混

亂不堪 1 。如果詢問他們為何要收集這麼多東西,他們普遍會回答,這些東西都有用,

現在先收著,以後就會派上用場。這與一般的「御宅族」、「收集玩家」並不相同,玩家

們通常會有特定收集的種類,如漫畫、動畫、雜誌、汽車模型、鐵道模型、電玩遊戲、

小火柴盒、軟膠玩具、機器人模型等等,收集時也會小心翼翼、分門別類,並且會講究

擺設陳列,以突顯個人特殊品味,不時地也會拿出來把玩一番,閒暇之餘更是會進行各

種清潔。


  但患者與玩家在本質上並不相同,個案並不是只收集固定特別種類的玩物,而是眼

睛所看到的一切都能保留下來,小到用過的衛生紙、便當盒,大到衣物、塑膠袋,乍看

之下都是毫無價值或價值很低的物品。他們通常在青少年時期就會逐漸出現各種徵兆,

只是那時候因為自己不是家裡的主宰者,所能自由運用的空間有限,無法無限制地堆積

下去。成年之後若能擁有房產,其蒐集的物品就會逐漸累積。通常會以十年為一個階段

越來越嚴重,也越發不可收拾,並且與同住的家人產生極大的衝突。


  附帶一題,另一種與儲物症相關的病症是動物儲物症(Animal Hoarding)。他們會

大量的收集活體動物,可能是流浪狗或流浪貓,但並無法提供適當的空間豢養他們,使

動物們長期處於過度擁擠、不衛生的情境,導致被收留的動物長期處於飢餓、營養不足,

甚至後續可能衍生生病或死亡。這一小群人可能沒有病識感,他們整體的狀況可能更為

棘手,因為不只會過度收集動物,也會收集其他無生命的物品。


  由於患有儲物症的這一群人較難就醫,也難以參與研究調查。目前推估盛行率大約

2%∼6%,男女比率大約相當 1 。臨床上如果真的遇到這樣的個案,可以簡易評估一下

個案的嚴重程度,使用混亂物品影像評估量表(Clutter Image Rating Scale:分成三

種情境:臥室、客廳、廚房。每一種情境皆有九張圖,1為最乾淨,9為最混亂。若個

案選擇4分以上,為臨床需要特別注意之狀況),請患者就自己家裡的狀況,自行選擇

相符合的分數 2 。得知個案之嚴重程度,才知道後續要做何種治療。


  目前藥物治療的效果還未被有效確立,一般仍會使用SSRI類藥物(Selective

Serotonin Reuptake Inhibitors;選擇性血清素再攝取抑制劑,是一種常見的抗鬱劑)

3 。心理治療部分則著重使用認知心理治療,透過心理衛教、建立動機、認知重建、建

立購物規則,最後可丟棄不適當的物品,並且期待未來可預防復發 4 。儲物症治療過程

可說是漫漫長路,起起伏伏。詳細的治療細節非常複雜,若要建立治療目標的話,可能

可以朝以下方向努力:

◎購買前先詢問自己:買的東西立刻要用嗎?沒有買有關係嗎?可以讓自己的房間有
空位嗎?購買的東西重要嗎?買下這個物品的優缺點是什麼?

◎建立購物規則:立即要使用的、有時間立刻處理的、金錢上足夠、有空間可存放才
能購買。

◎辨識購買物品的模式:調整購物信念、建立購物階層、練習不要購買、與空白空間
相處。

◎如何拋棄物品:從簡單的物品開始、用置物櫃分類、如何下決定、練習從家中最重
要的位置開始、分類完即歸位或丟棄。

◎協助個案組織與分類:訂定計畫、不需要的物品即丟棄、回收、捐贈、轉賣、需要
的東西如何保存。

◎管理、維持注意力:使用計時器以減少分心、每週固定時間整理物品、建立優先順
序、細分整理步驟。

◎自我認同信念:為何害怕做出錯誤的決定、為何需要追求完美、想要與需要、對於
浪費物品的罪惡感、重要的記憶如何決定、我就是我而非擁有什麼物品、控制感的
來源。


  除了上述類似課堂的課程之外,每一個步驟可能都需要實際演練,臨床心理師甚至

可能需要陪同個案回家練習。像是怎麼組織分類、怎麼拋棄物品,都是需要熟練,才有

可能仔細執行。


  此次全球性的COVID-19疫情正在慢慢舒緩當中,我們也因為社交距離限制而多數

時間在家。在這段時間裡,正好可以慢慢想想家裡的物品是否已經囤積過多了。如果心

理上還有餘裕整理,不要懷疑,即刻就動手,斷捨離一番,趁機遠離儲物狂潮。
  
  hoarding disorder.jpg
    圖:混亂物品影像評估量表,分成1-9,4分以上為臨床需要特別注意之狀況。圖
片取自該量表 2
  


參考資料與延伸閱讀:
1.American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders,
5th edition. (2013). Arlington, VA., American Psychiatric Association.
2.https://www.cgakit.com/ho-1-cir-scale
3.Vilaverde, D., Gon?alves, J., & Morgado, P. (2017). Hoarding Disorder: A
Case Report. Frontiers in Psychiatry, 8.
4.Tolin, D.F., Frost, R.O., Steketee, G.S., & Muroff, J. (2015). Cognitive
behavioral therapy
for hoarding disorder: a meta-analysis. Depression and anxiety, 32 3, 158-66 .


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《自閉群象》這本書雖然有上下兩冊一共735頁,但看完絕對不會後悔。個人覺

得這一本書應該列成變態心理學的課外閱讀教材,並且特別標註為必讀。


如果你問我什麼中文書是值得給臨床兒童心理師的見面禮,此書無疑是最佳的禮

物。裡面詳述了自閉症的歷史,以及相關重要的人物的狀況與轉變,包含Leo

Kanner、Hans Asperger、Lorna Wing等人的研究軌跡。(如果你不認識上述幾

人,那可說是白唸了)。


個人覺得此書補足了很多歷史片段,本來我們對於自閉症的多數陳述,是來自於

教科書,但是教科書幾乎不會談背後可能的歷史遺跡,此書彌補了這些巨大的裂

縫。當然,看完這本書自己也要有一些獨立思考,如肯納在初期幾乎主導了自閉

症的定義,與現今我們對於自閉症的看法已經有非常大的距離,那國內一些民間

團體一直在爭取自閉症改名為肯納症到底有無實質的必要?個人覺得作者在寫

這個章節時,確實把他的疑問如實的陳述出來,如肯納為奧地利人,明明懂得德

文,但是不知為何就是一直忽視亞斯柏格的研究?這個部分確實是值得深究的部

分,到底發生了何事?我們現在只能猜想,德文文獻在二戰與後續的冷戰期間可

能較難傳遞到英美學術界,或者說兩者很難交流,即使肯納懂得德文,那他到底

能不能說他看過這些文獻?這裡面當然隱含政治議題。尤其亞斯柏格在二戰時期

人在德國,先前已經有一些文章(註一)指摘其幫助納粹進行種族淨化。

自閉群象

但我個人在面對這些歷史文件時,不會驟然就下定論。因為以今非古,說來不是

很厚道。因為人所生存的年代,必然有一些苦衷。縱然沒有真槍抵在後面,也可

能被迫做了一些事。在巨大無形的壓力之下,多數人無法主張理想與純潔。目前

指責他的部分,說他簽名效忠納粹,說他在一些被判斷癡愚的個案上,簽名轉送

至淨化醫院(白話的說,就是滅絕他們的生命了)。


此書作者是比較同情亞斯柏格的遭遇的,他參考的是Lorna Wing(第一個有系

統將亞斯柏格的德文文獻介紹到英語世界來的人)的看法,認為他所發表第一篇

關於自閉症的四個個案,都是高功能自閉症者。主要並不是因為他只看過高功能

者,而是他為了保護其他功能不好的孩子,只好選擇說他只看過這些功能好的。

功能不好的就被他隱匿未報了,以保護他們的生命。



當然,我們現在無法知道當年發生的實情為何,我們只能就著歷史文件討論可能

發生了何事。尤其我們這些不懂德文的人,只能看著三手翻譯書,踹想著當年的

情境。我知道今年初新出版的《亞斯伯格的孩子們:自閉症在納粹維也納的起源》

也是在抨擊這件事情,或許值得我們再深究一番(我還沒找到這本書,等我看完

了再談談有何感想好了)。


無論如何,這個史觀上的爭論,並不會影響《自閉群象》這本書的貢獻。如果大

家真的想瞭解真實的自閉症到底為何,歡迎來看這本書,絕對不會令人失望的。



---
註一:
亞斯伯格的謊言:參加納粹「優生滅絕」的小兒科權威
https://global.udn.com/global_vision/story/8662/3095788

註二:
亞斯伯格的孩子們:自閉症在納粹維也納的起源
https://www.books.com.tw/products/0010847885


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  隔離(Quarantine)一事在過往歷史中存在已久,此字最早出現在西元1127

年的威尼斯,一開始是用在痲瘋病患者(或稱漢生病),後續也用來對付黑死病

1 。目前隔離多數用於空氣或飛沫傳染之疾病,最簡單的居家隔離方式,即是請

得到流感的學生或員工待在家裡,等疾病完全康復之後再回到學校或工作崗位

上。


  但若是防疫需求的強制隔離,對於隔離的條件會變得較為嚴格,通常也會對

隔離者帶來負向經驗。隔離期間長短與否視疾病在人體存活的能力而有區別,過

去曾在台灣引起風暴的SARS,其隔離期就為10天。此次的COVID-19(或是俗稱

的武漢肺炎)與MERS(Middle East respiratory syndrome coronavirus;中

東呼吸症候群冠狀病毒感染症),隔離期就拉長為14天。大部分的國家其成人強

制隔離方式為個人房,各種生活與醫療需求由防疫單位提供。人性一點的方式可

分時分區活動,也就是每個人在不同的時間地點出來活動、放風。但即使如此,

也還是失去自由,無法自行外出,與家人伴侶分隔兩地。全城隔離的方式在現代

已經較為少見,先前於2014年伊波拉病毒肆虐的西非國家獅子山共和國曾全國

宵禁三天,在這三天中,全民都禁止外出,讓防疫人員挨家挨戶逐一訪視,用以

確認全民是否感染,以避免疫情持續擴散而無法停止 2

20200202越後湯澤


  不管是哪一種隔離(居家隔離、居家檢疫、強制隔離),部分被隔離的人員

可能出現不同層度的心理負擔,有的人會覺得無聊、無事可做,有的人會覺得生

氣、耗竭,有的人可能會有憂鬱、罪惡感、壓力大、心情不佳、過度擔心該疾病,

嚴重一點的人可能出現失眠、酒精或物質依賴,甚至有無法承擔導致自殺的案例

出現。當然也有少數人報告有正向的快樂與解脫的感覺 1


  隔離期過後,不只是被隔離者會出現創傷後壓力症狀,連執行隔離的工作人

員都可能深受影響。他們可能會出現過度警覺的症狀,無法忍受其他人咳嗽或流

鼻涕,有的人可能拒絕人多或封閉的地方,當然也可能出現過度洗手、過度清潔

的情況。最終可能需要好幾個月才能逐步回到正常。


  在整個防疫過程中,最難處理的是污名與歧視議題。許多人可能在無意間就

透露出對於被隔離者或醫療人員的厭惡,他們恐懼、懷疑,無理的出現各種負面

批評,有的甚至拒絕特定人士到某些場所。這些人無來由的拒絕與不當言論,可

能讓大家都深受其害。若相關接觸人員因而拒絕通報感染症狀,就有可能會使防

疫出現漏洞,再怎麼防堵最後都可能會功虧一簣。其實不只是一般人對於相關人

員的攻訐,在國外也出現歐洲人歧視亞洲人,甚至出現肢體攻擊的案例 3 。這也

是世界衛生組織為了避免各國人民之間互相排斥揶揄,而訂出了人類傳染病命名

指南 4 ,並依據此指南將此疾病命名為COVID-19(2019年新型冠狀病毒疾病),

以避免對於特定地區或群體造成不當污名化。

  為了降低隔離所造成的心理不良影響,政府相關防疫單位需盡量對隔離人員

做到以下幾點 1

◎      告知正確資訊:現在正發生什麼事?為何會發生?解釋此情形還會延續

多久。

◎      清楚有效率且快速的溝通。

◎      提供基本需求,如水、食物、醫療等生活必需品。

◎      隔離期程訂定之後不要改變,但要盡可能簡短。

◎      多數的不良影響來自對於人身自由的設限,若是自願隔離者可能困擾較

少,長期下來副作用也較少。

◎      衛生官員需強調隔離是利他行為。

  目前看來,台灣防疫單位尚能按照上述幾點逐一執行。暫且先不論中國的防

疫方式,日本此次應對鑽石公主號油輪的疫情,則讓許多公共衛生專家打上不少

問號,連最基本的資訊都含混不清,只會讓被隔離者心情上更為煎熬 5 。況且,

船上乘客大約一半日本人,更難以理解標榜「山川異域,風月同天」的國度,其

曖昧不清的應對態度。

  


參考資料與延伸閱讀:
1.      Brooks, Samantha K. and Webster, Rebecca K. and Smith, Louise E. and

Woodland, Lisa and Wessely, Simon and Greenberg, Neil and Rubin, G. James,

The Psychological Impact of Quarantine and How to Reduce It: Rapid Review of

the Evidence (2/3/2020). Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=3532534

(此文章尚未通過同儕審查)


2.      防伊波拉擴散 西非獅子山全民禁外出3天

3.      肺炎疫情:種族歧視開始蔓延全球

4.      World Health Organization Best Practices for the Naming of New Human

Infectious Diseases

5.      Quarantined Cruise Passengers Have Many Questions. Japan Has Few Answers.

 


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  《冰雪奇緣》是史上最賣座的動畫電影,在全球一共獲得超越12億美元的

票房1。在世界各國的小女孩眼中更是女王中的女王,不止是席捲了玩具市場,

更在各種扮裝活動中大受好評。
  

  
(以下有雷,自行迴避)
冰雪奇緣.jpg
  
  
  重新觀看這部重量級動畫電影,可以知道女主角艾莎在小時候是個天賦異稟

的孩子,天生就可以使用冰雪魔法。但在一次遊玩的過程中,不小心誤傷了安娜,

讓父母的管教方式轉趨嚴厲。不止警告艾莎不可以再次使用魔法,還嚴格限制了

她的生活環境,幾乎到了足不出戶的地步。


  但這樣完全防堵的措施,並無法讓艾莎免除掉天生所擁有魔法,反倒讓情勢

更加惡化。因為不曾使用這項能力,反而無法順利控制,喪失了學會與天賦好好

共處的時機。在加冕典禮上,因與安娜產生劇烈口角,導致情緒過度激動,而全

然地釋放出冰雪的能力,進而造成全國及周邊城鎮皆進入酷寒季節。


  對於如何養育類似艾莎這樣的天才,才能讓其社會問題與行為問題降至最低,

發展心理學家已經研究甚久,並提供以下幾點建議2:

◎給予聰明的孩子多元的經驗。

◎當孩子展現強烈的興趣與才能時,提供機會去發展它們。

◎支持孩子智力與情緒上的需求。

◎讚美努力而非天賦本能,以協助孩子養成「成長心態」。此事尤其困難,父母

有時會落入窠臼,以為只要成績好就是成長,完全忽略天才所需要的是更進一步

往前探索未知的領域。在整個過程中,如何保持良好的態度,確實是父母與小孩

的共同課題。

◎鼓勵孩子承擔智力所帶來的風險,並幫助他們學習失敗。

◎當心標籤化,天賦本能可能帶來情緒負擔。

◎與老師合作,以確認孩子真實的需求。聰明的孩子通常需要更多更有挑戰性的
素材、額外的支持、學習上自由,讓孩子可以按照自己步調不受限制的學習。

◎讓孩子的能力接受測試與諮詢。如果父母親擔憂小孩的情況,不曉得孩子的天

才落於哪一個區段,到底是真正的資優?還是只有稍微有點小聰明?還是介於兩

者之間?記得尋求專業人員的協助,如兒童心智科醫師、臨床心理師或者是學校

的特教老師。若結果是正向的,這可以讓父母有所依據,才能爭取更為進階的學

習。但如果孩子有一些特殊的困難,如閱讀障礙、注意力不足過動症,可能會造

成社交與情緒上的挑戰,則需要相關人員提供適切的幫助。


  如果按照上述的指引來看,艾莎的父母完全反其道而行。既未提供多元經驗,

也沒有給予任何學習的機會,只是一味地將她關在房間裡,告訴她「要控制、要

控制」,但要怎麼控制也完全不知道。上天的禮物成為巨大的負擔,既無法承擔

魔法所帶來的風險,也無法從錯誤中學習到任何經驗。這樣的養育方式,對於艾

莎而言,全然是負向的。若以一般的發展趨向,是很難走往富國利民的道路,反

而最終可能成為憤世嫉俗的孤高天才。當然,電影出現了戲劇性轉折,艾莎失控

的魔法,反倒是逼使她自己找到控制的步調,也才讓經典名曲「Let It Go」有

其相稱的激勵效果(當然,迪士尼動畫電影畢竟不是華納兄弟,不可能拍出像《小

丑》這樣驚悚的結局XD)。


  總而言之,養育一個天才兒童要投注的心力肯定是非常巨大的,如果不小心

發現您的孩子像艾莎一般有異於常人的能力,記得保持開放的心態,讓孩子可以

自由的探索,並且適切的發揮所有潛能。最終,才有可能將這個天賦的能力,在

最合適的地方,散發出耀眼的光芒。

  

參考資料與延伸閱讀:
1.      冰雪奇緣
2.      Clynes T . How to raise a genius: lessons from a 45-year study of
super-smart children. (2016). Nature; 537: 152–155.


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  《小丑》上映之後在各地引發了觀影浪潮,多數觀眾對於電影中小丑的心理

狀態討論不休,以為精神疾病的患者必然會導致重大的暴力事件,甚至對於相關

個案抱持著戒慎恐懼的排拒心態。
  
  
(以下有雷,自行迴避)
Joker.jpg
  
  在討論這部史詩級的電影時,我們還是不能忽略整個時代背景的影響。雖然

故事是設定在高譚市,一座虛構的城市,但現實中約略可以直接對應的就是美國

八零年代的紐約市。電影所陳述的邊緣地帶類似於紐約的布朗克斯區(Bronx),

此處失業率高、貧富差距過大、種族歧視嚴重、醫療費高漲導致窮人無法就醫等

等社會問題至今仍未解決,貧窮率28.4%為紐約市全區之冠,接近全區三分之

一人口活在貧窮線之下,比布魯克林區(20.0%)還要慘澹1。


  在這樣的背景之下,一個精神疾病患者,在失業、貧窮、福利取消、中斷就

醫、停止服藥、家有重症老母等種種不利的條件之下生存,在社會底層不停地掙

扎,找不到人生的出口。一次次的挫折,一次次的失敗,導致了難以收拾的亂局。

如果一般人願意多抱持一些些同理心(而不是在於有跟沒有之間),如老闆不要

不明就裡的亂罵一通、同事不要亂給一把真槍、坐地鐵時不要故意排擠失意的人

等等。或許事情都會出現轉圜,而非只有走上極端暴力一途。


  至於能否從電影的片段判斷小丑到底呈現出何種精神疾病?只能說異常困

難。困難的地方在於,電影所呈現的是外在行為與部分症狀,但是缺少診斷中至

關重要的病史、持續時間(duration)與嚴重程度2。我們知道與鄰居互動、約

會都是不存在的,推測可能有幻聽與妄想,但是這樣頂多只能說有psychosis(精

神病症,通常指稱脫離現實的幻聽、妄想、奇異行為),但並未達到任何正式診

斷。其餘的自戀、反社會、煙不離手、情緒冷漠、突發性暴力、情緒暴起暴落、

殺人後異常平靜、童年曾受虐待、創傷後壓力反應等等異於常人之處,因無詳細

病史資料,並無法驟下任何診斷,只能說是個人特質的極端延伸。


  至於社會大眾至為關心的精神疾病是否會導致重大暴力事件,先前已經為文

討論,可前往參閱(精神疾病並不等同於重大謀殺案;精神疾病並非重大暴力行

為之主要原因。我知道大家一秒鐘都是幾十萬上下,沒時間參閱)。在此簡單截

錄兩文之重點,反覆提醒精神疾病患者並不會比一般人有更多暴力行為:『因心

智異常所導致的謀殺(mentally abnormal homicide,包含導因於精神疾病而無

須負擔刑事責任及精神狀態不適合受審者,以下簡稱MAH)只佔了謀殺案件的3.7

%。也就是說,大約96%的案件都是正常人所為。過去25年來,MAH所佔的比

率很穩定,都在2%至4%之間浮動,並未有顯著變化。MAH發生的比率也與精

神醫療利用率無關,不是服務件數變多,MAH就會下降。若以受害者來看,MAH

的對象主要是家人,大約佔了六成,陌生人受害只佔了百分之9;但一般人謀害

的對象主要是熟人,大約是百分之49。如果真要以統計顯著與否來看的話,一

般人較常殺害熟人與陌生人。』(這個就是傳說中自己抄自己已經發表過的文章

XD)。

  若我們再深入瞭解到底何種精神疾病犯下謀殺案件的比例較高3(見下表),

從文獻中可以知道確實是psychosis,約佔82.5%。但在解讀此表時,需特別小

心。這裡所謂的82.5%,並不是指全體犯罪者中有精神病症的比例,而是指精

神病症佔了因心智異常所導致的謀殺案件的比例。若真要去推算全體犯罪者中有

多少精神病症比例,則是3.1%(3.7%×82.5%)。接續的第二名是確診為思覺

失調症(schizophrenia,舊稱精神分裂症),約佔53.1%;第三名為物質使用

疾患,約佔41%;第四名為人格疾患,約佔17.5%(註)。若再更進一步考慮精

神疾病患者,何時會出現暴力,首要的兩個與治療有關的危險因子是不遵守醫矚

接受心理治療與不遵守醫矚接受藥物治療4。也就是說,當拿掉心理治療的監控

效果與藥物治療的鎮靜能力時,暴力隨即伺機而動。《小丑》的主角亞瑟·佛萊克,

也在社會福利取消後停止心理治療與藥物治療,後續引發更大規模的暴力事件。

此處確實與上述二篇回顧性研究一致,在這裡只能讚嘆電影編劇的精準設定。

MAH.jpg
 

  「對精神疾病患者來說,最慘的就是人們總期望你表現的像沒有得病一樣。」

(The worst part of having a mental illness is people expect you to behave

as if you don't.)這是佛萊克在日記中不經意所吐露出來的心情寫照。世界上

有一半的人,確實不知道另一半的人如何生活。他們背負著這個疾病,默默的活

著,並不祈求雪中送炭,只希望今天不是悲慘的一天。他們只能單純的尋找一個

靜謐的角落,安靜的活著。但現代社會是否可能連最後一個邊緣的角落,也不肯

提供?這部電影並沒有提供終極答案,但無疑是最反諷的寫照。
  
  
註:眼尖的讀者可能會發現,這四項加起來超過100%。但這個表不是這樣解讀
的。這裡結果並沒有寫錯,因為共病的關係,很多個案可能有兩種以上的診斷。
也就是說,精神病症這一組,可能同時又被分入思覺失調症與物質使用疾患中。


參考資料與延伸閱讀:
1. An Economic Snapshot of the Bronx
2. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, 5th edition. (2013). Arlington, VA., American Psychiatric
Association.
3. Penney, S. R., Prosser, A., Grimbos, T., Darby, P., & Simpson A. I.
F.(2018). Time trends in homicide and mental illness in Ontario from 1987 to 2012:
examining the effects of mental health service provision. The Canadian
Journal of Psychiatry, 63 (6), 387-394. DOI:10.1177/0706743717737034
4. Witt, K., van Dorn, R., & Fazel, S. (2013). Risk Factors for Violence in
Psychosis: Systematic Review and Meta-Regression Analysis of 110 Studies. PLoS ONE,
8(2):e55942. doi:10.1371/journal.pone.0055942


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  稍有心理衛生概念的人都曉得,過度報導自殺事件會導致模仿效應。媒體鉅

細靡遺的描述自殺歷程,過度戲劇化的呈現自殺故事,都可能造成不良影響。尤

其是知名明星自殺,如張國榮、倪敏然、崔真實等人,更在當地形成一股自殺風

潮。但這些致命性的自殺過程,說來在真實的人生中還是非常罕見的。


  先前最為有名的自殺新聞,是美國演員羅賓威廉斯(Robin Williams)於

2014年8月11日過世,此事發生後相關新聞報導了數星期之久。後續的研究顯

示,以時間序列模式的研究方法推估,2014年8月至12月可能會有16849個自

殺事件。但從實際的數據看來,在這段期間內卻發生了18690件,多增加了1841

起,大約增加了9.85%1。此研究證實了過度的媒體報導,與自殺案件有重大關

聯,確實產生了「維特效應」(Werther effect,此名來自德國知名作家歌德的

小說《少年維特的煩惱》,小說主角維特因愛情得不到回應而自殺。此書在十八

世紀歐洲曾引起大流行,人們會模仿書中言行、穿著,甚至仿效其自殺。後世以

「維特效應」用來指稱模仿新聞案件而自殺之情形)。

井之頭公園
  但少數研究顯示,名人自殺並未導致更大規模的自殺潮,如九零年代最為知

名的超脫樂團(Nirvana)的主唱Kurt Cobain自殺一事,曾在青少年族群中引

起了極大的震撼,甚至導致當地的危機處理中心電話暴增。但後續的資料顯示,

事件發生地西雅圖國王郡自殺案件並未暴增2(國家機器動得很厲害?)。


  雖說如此,但從過去的回顧性研究可知新聞媒體強力的報導名人自殺案件,

確實會產生示範作用,也會帶來類似廣告的效果3。媒體深諳激發人類情緒的方

法,過度簡化自殺原因、將事件描述成高潮迭起的故事,都可能帶來不良的影響。

雖然目前的研究著重於傳統傳播方式,如電視與報紙。但新興傳播方式,如網路、

臉書、電影等其他媒介,也可能帶來巨大的影響。


  其實美國疾病管制局很早以前就已經發現自殺相關新聞需要做更多規範4,

並具體建議相關心理健康專業人員與記者關心以下問題:


◎      自殺新聞是否有新聞價值?新聞組織若想報導某案件,能否先諮詢專業人員

應該如何報導,正確的描述與負責任的態度都是應該具備的要素。

◎      「不評論」自殺案件。心理專業人員應避免提供簡短、立即的答案,因為自

殺背後涉及的問題可能非常複雜,決不是短短幾句話就能帶過。

◎      務必明白自殺新聞會導致更多自殺案件的發生,這已經是確定的科學研究。

自殺已經證實會「傳染」,如何有節制、負責任的報導才是首要工作。

◎      官方單位與新聞媒體應仔細思考,自殺事件之中什麼樣的細節應該被報導出

來。所有的報導是基於事實,沒有評論、臆測、戲劇化故事。如果非不得已

一定要報導自殺案件,應以「最小化」的方式呈現。所謂的「最小化」的新

聞呈現方式,該指引舉了一個小例子,非常適合當成範例:

『15歲的小約翰,週五於楓木道死於槍傷。他是瑪莉與約翰的兒子,為城市

高中的二年級學生。約翰先前住於隨意鎮,從10年前搬到這裡。小約翰的葬

禮於週日舉行。如果想要談談關於他的死亡,所有學生都可尋求學校輔導人

員的協助。』



  若新聞媒體真的要報導某個自殺案件,需注意避免犯下以下幾個錯誤4:

◎      不對自殺事件做出簡單的解釋:導致自殺的原因通常都非單一因素,而是有

複雜的心理、社會脈絡。最後的單一事件並非導致自殺的唯一原因,有很多

問題可能被家屬或記者所忽略。在台灣的自殺新聞中,經常被簡化成考試成

績不佳、心情不好、與父母或同學爭吵等等單一因素,但我們都忘記背後可

能有複雜的成因,而不用輕易地做出因果推論。

◎      不需要在電視新聞報導中,反覆、持續過度的報導自殺事件:持續性報導會

導致身處危機的人們過度關注該事件,進而導致自殺行為的「傳染」。若真的

有新聞價值,記者朋友們應找尋其他替代的報導,如上述的「最小化」呈現

方式。

◎      不使用駭人聽聞的報導方式:自殺事件一旦被報導,自然會成為公眾的焦點。

在報導時,不描述過多的細節,也不使用戲劇性手法、圖片、影像。不呈現

出喪禮照片、自殺地點、逐漸消失的個人房間等等。

◎      不報導自殺方法的細節:如果只是簡單說明死因為一氧化碳中毒可能沒有關

係,但是不需要將背後的機制與程序完整的敘說。因為過多細節的描述,只

會引起潛在的自殺者高度的興趣,進而引發自殺行為。

◎      不要呈現「自殺代表某種結束」:自殺行為在情緒困擾的個案中還是較為罕見

的行為。如果報導呈現出自殺是一種手段,可破壞人際關係或反抗父母懲罰。

那麼這種說法就會吸引潛在的自殺者仿效,認為這是一個有效的解決方案。

更簡單的說,就是不要強調用自殺來威脅他人,這並無法解決任何問題。

◎      不要將自殺描述成一種榮耀:在報導自殺事件時,不要過度報導公眾悼詞、

降半旗、建立紀念館等等,若潛在的自殺者感受到這不是哀悼,而是尊重,

可能會導致自殺行為的蔓延。這裡可以舉一個例子,如恐怖份子團體會誇耀

自殺炸彈客,稱其為「殉道者」,過度強調「這是聖戰,阿拉與我們同在」、「行

霹靂手段,顯菩薩心腸」,如此說法自殺行為不會減低,反而可能會感染更多

人投入。

◎      報導焦點不應放在自殺者還是有正面的特質:在採訪的過程中,親友可能因

為被引導或同情自殺者,而過度說明其積極面,如「是勇敢的孩子」、「有光

明的未來」,而忽略孩子悲慘的經驗和經歷的麻煩。如果缺少正視自殺者的問

題,確實有可能吸引潛在自殺者,尤其是那些缺少正向回饋的人們。



  如果用上述的指引來看待台灣媒體的自殺新聞,就會發現還有非常巨大的進

步空間。我們如何將自殺事件的新聞價值降低,最小化其報導,才可能減低自殺

行為的傳染性。

  



參考資料:
1.Fink DS, Santaella-Tenorio J, Keyes KM. Increase in suicides the months
after the death of Robin Williams in the US. PLoS ONE, 2018; 13(2): e0191405.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191405

2.Jobes DA, Berman AL, O'Carroll PW, Eastgard S, Knickmeyer S. The Kurt
Cobain suicide crisis: perspectives from research, public health, and the
news media. Suicide Life Threat Behav. 1996; 26(3):260–69; discussion 9–71.
pmid:8897665.

3.Sisask M, Varnik A. Media roles in suicide prevention: a systematic
review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2012; 9:
123–38.

4.Centers for Disease Control. Programs for the prevention of suicide among
adolescents and young adults; and suicide contagion and the reporting of
suicide: Recommendations from a national workshop. MMWR 1994; 43 (No.
RR-6). American Association of Suicidology CDC-AAS Media Guidelines.


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  台灣社會每次發生重大謀殺案件,就陷入加害者必然為精神疾病患者的想像。

甚至還有一些政治人物附和必須強力監控精神疾病患者1,以為只要把他們全都

抓去住院,世界就會天下太平。


  但稍有接受過心理病理相關知識的人,必然知道精神疾病患者並不會比一般

人有更多暴力行為。事實上,由精神病患犯下的殺人案很少,少到無法預測。在

2012年,將近一萬名美國人被槍殺身亡。當年最嚴重的案件—新鎮事件(或稱

桑迪胡克小學槍擊案,發生於美國康乃狄克州新鎮市)—而被槍擊的身亡只佔了

這裡面的26人。從過去的資料已知,只有百分之三到五的暴力舉動是由精神病

患所犯下,而且這些案子多數沒有用到槍,精神疾病並非重大暴力行為之主要原

因。當一個有精神疾病的人真的犯下暴力事件,通常是因為他們陷入與他人的衝

突情境,而不是預先策劃一場 規模屠殺2,3

我們與惡的距離


  我們當然明白一般人簡單素樸的感想,認為外面的壞人瘋子很多,只要將他

們與社會隔絕,暴力案件就不會發生。社會大眾的疑問,歸結起來有以下三個:

1.精神疾病患者與一般人相比,其暴力發生的情況是否較多?

2.精神疾病患者若發生暴力,其對象為何?

3.精神疾病患者,若住院天數增多,是否發生暴力事件就會下降?簡單的說,就

是讓他們都關在醫院就好,是否就不會危害到外面的人?


  以上三個可說是所有鄉民網友們最關切的問題,在各大留言版上留下各種仇

視精神疾病患者的,也約略都是這類的話語。若我們願意冷靜下來想想,找尋一

下最新的研究資料,或許還是有機會扭轉這些根深蒂固的不正確想法。這裡進一

步更新一篇最新的研究4,幫助大家重新思考一下重大暴力事件的本質為何,與

精神疾病患者到底有何關係。


  我找到的這一篇是2018年加拿大團隊的研究,他們將焦點放在加拿大安大

略省,仔細耙梳從1987到2012二十五年來精神病患發生重大暴力事件的發生率

與發生型態。至2012年為止,安大略省成年人總人口約為1069萬人,雖然與台

灣有一小段差距,但不失為參考對象。這個研究說來非常複雜,因為同時要得到

法院與精神衛生系統的資訊,並進一步比對謀殺案件與精神疾病就醫的狀況。
 

1.19872012安大略省殺人犯罪比率。(表為作者重製。資料來源Penny et al, 2018。)

年份

MAH*的數量

全部殺人犯罪的數量

MAH 所佔的比率

安大略省成人總人口

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  親子旅行是訓練小孩獨立的時刻。許多家長都想趁機讓小孩背背自己的

包包,嘗試看看孩子有沒有辦法自行生活照顧。像我們這次也是讓小孩第一

次在長途旅行上背背包看看。先前在台灣我們已經試過許多次讓小孩自己單

獨背包包,但成功的時候總是少數,小孩一開始興致勃勃,但背到後來多數

時間包包都在大人身上了。

 這次出國旅行,我們還是不死心的讓小孩帶上自己的包包。第一天只是

飛機行程,相較而言平靜許多。第二天龍貓博物館、井之頭公園,也還算單

純。第三天,早上探親、百貨公司,下午橫濱神奇寶貝中心與皮卡丘大量發

生,考驗隨即來臨。當天行程的最後,可能大家都累了,坐上車後,才發現

妹妹身上的背包不見了。雖然當下我們在第二站就下車,但我極力勸說不要

再回去找了,一方面大隊人馬人困馬乏,另一方面可能會剛好遇上巨量的散

場人潮。如果背包裡面的東西不重要,那就當做捐給日本好了(詳情可見:

https://tinyurl.com/y24pv3v5)。

東京都廳
  其實我們在日本掉了東西還有另外兩次。第二次是從小孩的國度離開之

後,先到小姨子家用晚餐。用完餐後離開時,手上提著一個塑膠袋,裡面有

一本我在亞馬遜買的摺紙書,還有一盒請小姨子在日本刻的小孩子印章(據

說可以直接蓋在衣服上,水洗不容易掉)。一開始是先讓妹妹拿,但是後來要

上車了,才轉由太太拿。但是到了旅館,大家都累翻了,洗完澡後全家直接

躺平。隔天一早整理物品時,就遍尋不著。心想不妙,難道又掉了?當下把

房間各個角落翻過一輪,才確定真的不見了。不過我實在想不起來到底什麼

時候掉的,只好去搭車時再問問車站辦公室。車站站員一聽到我們是外國人,

非常有應對經驗,馬上拿出一台IPAD,我講中文後,可直接翻成日文。接著

他講日文,又可直接翻成中文。這樣溝通完全沒問題,也不會英文講半天,

大家都聽不懂。問完的結論當然是,都營地下鐵這邊都沒有紀錄,可能要問

一下JR或東急那邊(在日期間有拜託小姨子再打電話去問問,但是依舊沒

有)。

天空樹的烈空座
  事情通常是這樣的,有一次就會有第二次,接著就會再發生第三次。好

像要發生過三次,這樣的經驗才會牢牢的刻在心上一樣。第三次是我們回國

當天,太太在海關外先買了東西,也自己拎在手上。但是在海關檢查時,就

發現自己手上拿的東西掉在第二間店的結帳櫃臺下面。當下立刻跟海關人員

說明,海關也很通情達禮,立刻就讓太太抄近路出去。我當下知道不要大隊

人馬再出去,再重新進來一次,先跟兩個小孩去找個地方歇腳、喝飲料才是

正道。好險,這次店員很機靈,發現之後就先放在店裡保管,太太再折回去

也很順利的取回。後來整個班機因為颱風延誤了一個多小時,我們以為要跟

時間賽跑的,也通通回歸靜待心態。


  經過這次經驗,我們學到什麼東西買完就是放入大人背包,雙手就是假

的,千萬不要以為自己很可靠。旅行後期重要的東西也都由我這邊背著,除

非我人整個不見了,不然背包肯定一定會跟著我走。


  其實我對於掉東西心態上是比較坦然的,有時掉就掉了,它們就像是長

了腳一樣,再追是很難追回來的。後來我也想起了一句話來鼓勵自己:「遺憾

總是有的,但是永不懷疑」(Regrets, yes—no doubts though!)。在旅行的

過程中,難免就是會這個錯過那個也錯過,遺憾總是隨時會發生,但是不需

要因而懷疑自己或懷疑家人。我們只是親子旅行,又不是國是訪問。或許這

樣反思,心態上反而比較健康,心情上也會愉悅許多。

  


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  邊走路邊觀察不同的國家的風俗民情,可以知道與台灣的差距在哪裡。
 
當然,你可以說這個與旅行毫無關係,大部分人要的是特別的景點、名店可
 
以有「到此一遊」的感覺。但這樣的觀光行程永遠都會蒙上一層粉紅色的薄
 
紗,看到的永遠只是經過很多潤飾與美化的事物。像前一陣子網路鄉民流傳
 

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ntoshi 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


  對於一個神奇寶貝的粉絲而言,一輩子去一次橫濱參與一年一度皮卡丘
 
大量發生是非常合理的,這就跟回教徒一輩子一定要徒步去聖城麥加朝聖是
 
一樣的。每個人心中的信仰、價值觀皆不同,當然互相尊重就好,不需要互
 
相輕蔑。
 
 

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  最近接觸了一款任天堂eshop上面的遊戲《HUE》,深深覺得遊戲能做到這種

程度已經不是厲害可以形容了,決定為文好好談談這款遊戲精巧在哪裡。


  《HUE》這個遊戲於2016年已經發行在Steam、PS4、Xbox one等平台上,

並且橫掃當年各式遊戲獎項,這對於只有Henry Hoffman與Dan Da Rocha兩人

獨立製作的遊戲是相當不容易的一件事。這個遊戲的主線任務是一個小男孩Hue

追尋母親的歷程。Hue既為小男孩的名字,又是色調的意思,整個遊戲的過程就

是在尋找收集各種顏色,並且運用收集到的顏色,來進行解謎。解謎的過程需要

變換背景顏色來通過各種障礙,如球、牆壁、箱子、氣球、閘門、雷射光等等。

GooStairs.gif
   圖一:遊戲示意圖(圖片來源:https://www.huethegame.com/)。

  
  每一個小關卡都需要先深思熟慮一番,才有可能往前前進一小步。這樣的遊

玩方式,非常仰賴前額葉的計畫能力。你必須先觀察整個關卡的配置,接著思考

走到哪一個位置需要變換什麼顏色。如果顏色變換不恰當,就會被阻擋而無法前

進。有的關卡還牽涉到快速辨色能力,在短時間內需要辨別出這是何種顏色,並

且變換到相同顏色才能順利通關。關卡的分配也相當具有巧思,常常用已經收集

與未收集的顏色,就可以精妙的擋住某些現在不該去的地方。這個遊戲非常注重

細節,即使是色盲與辨色異常的人,也可以照常玩樂。他們非常貼心的考慮辨色

困難的人,如果真的有問題,可以選擇輔助版本,就可以在外加的符號協助之下

完成這個遊戲。這種細心的考慮,個人覺得已經達到神級的地步了。
  
Screenshot_Hue_Colourblind_1.jpg
  圖二:有的關卡還牽涉到快速辨色能力,在短時間內需要辨別出這是何種顏色,

並且變換到相同顏色才能順利通關(圖片來源:https://www.huethegame.com/)。

  
  除了運用顏色當成遊戲設計的巧思之外,這個遊戲還牽涉到一個更為基礎的

知覺心理學的問題:我們人類到底是如何辨識顏色的?我們所感知(Sensation)

的顏色,真的是外界所呈現出來的顏色?如果外面的背景顏色是紅色,紅色的物

品我們是否自然而然就看不見了?我們對於顏色的覺知(Perception),其實取

決於大腦的解釋,如果我們的大腦不是這樣設計的,那我們可能會像某些昆蟲一

樣,只能看到某種顏色(或者更精確的說,某種波長)。另外,此遊戲收集顏色

的順序,也幾乎依照嬰兒偏好顏色的順序。三個月大嬰兒喜歡的顏色偏好依序為

藍、紫、紅、黃、綠1,而該遊戲則依序收集到淺藍、紫、橘、粉紅、紅、深藍、

黃、綠。這樣細微的設計,不得不令人擊節嘆賞一番。


  這個遊戲不只是單純的玩遊戲而已,還進一步引導我們思考,顏色的除了物

理上的本質之外,還與心理學息息相關。我們的日常生活,是活在我們的覺知下,

才能產生意義。這是知覺心理學上亙古不變的難題。這個遊戲帶來了一股契機,

不只是能從遊戲中帶來樂趣,也從遊戲中帶來科學議題,引領我們在遊戲細節之

上,找尋更多心理科學的證據。
  
  
(本文非業配,並無接受廠商任何好處。這款遊戲定價美金9.99,我看他們也不

想業配吧!)


參考資料與延伸閱讀:
1.      Zemach I, Chang S, Teller DY. Infant color vision: prediction of infants'
spontaneous color preferences. Vision Research. 2007; 47(10):1368-81. Epub
2006 Nov 21. DOI:10.1016/j.visres.2006.09.024
2.      https://www.huethegame.com/
3.      https://www.nintendo.com/games/detail/hue-switch/


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ntoshi 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()


  先前心理史學偵探系列談過知名心理學家華生(John Broadus Watson)及其

實驗對象小艾伯特的故事(漏掉的人不要緊,請自己往前補課:

華生的百年奇案追尋小艾伯特(上)追尋小艾伯特(下))。


  在查看這些論文的過程中,我發現了另一個更為驚人的故事。就是華生學術

生涯的最後一站:約翰霍普金斯大學哲學與心理學系,他的前一任心理學教授鮑

德溫(James Mark Baldwin,圖一)也是以辭職告終。也就是說,約翰霍普金斯

大學哲學與心理學系連續兩個教授級人物,都不是任滿退休的,而是因為不名譽

事件而被迫離職(如果是網紅來評論,大概又會說是某種陰謀論、煞著或是風水

不好之類的)。


  對於非心理系的學生而言,鮑德溫的名氣或許沒有華生那麼如雷貫耳。略懂

心理學的人都知道,行為學派的開山祖師是華生,就是他做了小艾伯特的實驗,

才確立了古典制約用在人身上也行。但是鮑德溫在科學上的成就也不遑多讓,他

所做的研究影響了心理學、哲學、教育學、社會學、生物學、物理學、數學等領

域。不只如此,他對整個心理學界也是舉足輕重的關鍵人物,影響了Pierre Janet

(法國心理學家,與William James和Wilhelm Wundt並列為心理學的創始人之

一)、Jean Piaget(皮亞傑,瑞士知名發展心理學家,建構認知發展理論)、Lev

Semyonovich Vygotsky(俄國知名發展心理學家)等心理學者,整個歐洲會開展

現代化的發展心理學,其奠基者就是鮑德溫。認真說來沒有鮑德溫,歐洲就沒有

心理學。那到底鮑德溫在中年時期為何必須被迫離開?背後發生了一個耐人尋味

的故事1(這一篇就當成是華生前傳好了,寫文章還能像好萊塢這般拍片,也算

是值了。這一系列心理史學偵探的文章看起來應該登在故事網站上,而不是泛科

學,不過沒關係,大家當作跑錯棚好了)。

  
James Mark Baldwin.png
  圖一:鮑德溫先生(圖片來源:Wozniak & Santiago-Blay, 2013)。

  

  1908年6月9日的晚上,鮑德溫吃完晚飯,閒來沒事出外走走,因為好奇

心驅使,他去逛了當地的窯子(圖二、圖三)。但好死不死,他才剛進去店裡沒

多久,警察就去臨檢了,連同老闆楊小姐(Sadonia Young)、賣春者瓊斯小姐

(Annie Jones,未滿18歲的黑人女孩)一起被抓去警察局。一開始鮑德溫是謊

報假名(James Manson Brown,這個假名跟真名很像,開頭都是一樣的J.B.M.,

只能說人在情急之下,下意識的反應還是多多少少透露出自己真實的身份),直

到移送給當地的泰森法官(Alva H. Tyson),才知道鮑德溫的真實身份。鮑德溫

向法官說明,他只是偶然在那裡出現的,什麼事都還沒做。基於法官的職責,撤

除了鮑德溫的起訴。


  但老闆楊小姐就沒這麼好運了。她被控經營非法場所,最終罰款了500美元,

且需坐牢一年。雇用未成年女子從事賣淫一事,則因為逮捕他們的警官休假,未

能出庭作證,而撤銷了這個部分的控訴。

  
  
  路徑圖.png
  圖二:鮑德溫先生當天可能的散步路線,紅線為筆者添加,若按照現在的

google map推算起來,大約400英尺(約120公尺)。從地圖上看來,泰森巷確

實是一條暗巷(圖片來源:Wozniak & Santiago-Blay, 2013)。
  

  大家看到這邊,一定會有一個共同的疑問,就是一個城市那麼多賣春的地方,

怎麼那麼剛好,警察為何偏偏臨檢這裡?這個問題說來有點複雜黑暗,在20世

紀初,警察或多或少都是有收保護費的,而且警察內部也為了收保護費而有紛爭

(每個地方都有五億探長雷洛,美國當然沒有例外)。老闆為了特種行業生存,

當然也會繳點費用以求安心。但問題在於保護費繳得不平均,老闆優先孝敬的是

該地區兩個主責警官,每週分別繳出三塊美金與兩塊美金。但非轄區的警官也想

要收錢,老闆就只能給出1.5塊美金。但收到比較少錢的警官,想當然爾會想找

麻煩,以取得更多利益。因此這次來臨檢窯子的警官,就是少拿50美分,故意

來找砸的!鮑德溫的一生,就是因為這50美分,而有了巨大的變化,也改變了

整個心理學界(如果真要換算一下幣值,考慮通貨膨脹之後,1908年的1美元

相當於2018年的27.29美元2。如果再換成新台幣,50美分折合台幣約425元。

難道這就是傳說中的一文錢逼死英雄好漢?)

  

  Centre Street與 Park Ave的交叉口

  圖三:事發地附近。這裡是Centre Street與 Park Ave的交叉口,距離鮑

德溫的家只有0.1英里(約為161公尺)。2004年,我也曾經在巴爾地摩市閒晃,

這是當時隨手拍下的街景,沒想到距離事發地這麼近(我絕對沒有去不正當場

所)。

  

  接著我們把時間往後撥快一些,回到事發當時。鮑德溫雖然躲過了牢獄之災,

但當天被押回警察局時,被當地眼尖的記者認出真實身份。該位記者名叫里格斯

(Lawrason Riggs),任職於巴爾地摩新聞(Baltimore News)。因為他與鮑德溫

都是普林斯頓大學畢業的,只是里格斯是高一屆的學長。隔幾天,消息雖然見報

了,但報導中只用假名描述鮑德溫先生,里格斯並未將事實報導出來(這告訴我

們事實就是事實,現在不報,不代表以後不會出事。之後該小道消息在記者圈流

傳,直到後來輿論沸騰才正式公開)。


  隔天(1908年6月10日),負責審理該案件的泰森法官直接拜訪了鮑德溫,

確認他沒有犯法也沒有不道德行為,但給予他私人忠告(唔,法官這個行動是很

特別的,現在應該沒有法官會直接拜訪當事人)。鮑德溫接納這樣提醒,在6

月13日立刻動身前往紐約,並且等待船隻前去英國。在6月21日就來到了英國

的南安普頓(世界上的權貴人士的反應都是類似的,一百年前就知道出事要先離

開避避風頭,一百年後手法依舊沒有翻新)。


  雖說如此,鮑德溫並未真的躲過此次災難。1908年9月中,鮑德溫回到約

翰霍普金斯大學繼續他的教學工作。也在此時,系上邀請了新同事華生前來任教。

這是他們命運交錯的時間點,他們才剛打了聲招呼,七個月之後,鮑德溫先生即

從這裡離職(歷史是何等諷刺的,10年之後,華生也因為離婚事件而被迫離職。

詳情請見:華生的百年奇案)。


  鮑德溫辭職的導火線,是因為上述的案子被送到最高法院審理。巴爾地摩市

最高法院的首席法官為哈倫法官(Henry David Harlan),他對所有刑事法庭的

案件負有監督責任。他的另外一個身份是約翰霍普金斯大學的董事會成員(看到

這裡就會知道命運的紅綠燈彼時亮起了紅燈)。案子雖然是另一個法官審理的,

但是他有聽到傳言,有一個「霍普金斯男士」曾經被捕。為何會聽到這個傳言,

我們無法確切的知道。可能是來自於記者朋友,也可能是來自審理的法官,或是

閱覽了相關的官司文件。不管如何,哈倫法官在1909年1月份已經得知鮑德溫

涉入此事。


  接著,好景不常,屋漏偏逢連夜雨。1909年2月,巴爾地摩市的教育局長

因故請辭,市長需要找人來遞補相關職位。市長徵詢多個人選,也將鮑德溫列入