暗香浮動月黃昏

對於美中台，我個人的看法一直是這樣的，我們對空鳴槍贏的機率最大。但
所謂對空鳴槍不是什麼都不做，而是要讓美中自己去捉對廝殺。

　　近日某社福團體發表「台灣偏鄉遊童現象」，認為所有偏鄉小孩下課後都在
鬼混，只會亂遊蕩，在人煙稀少的地方做著許多見不得人的事。關於這種以都會
區的中上階層菁英為出發點的募款新聞，個人實在困惑異常。難道偏鄉的小孩，
只能渴望都市的課後社團生活，而不能進行自己毫無止境的遊蕩？

　　最近因為選舉的緣故，諸位社會先進開始關心起投票年齡的下修問題。多數
討論的觀點，在於世界上大約有七成五至八成的國家已經下調至18歲，我國當
然沒有道理自外於世界潮流。台灣因為憲法本文直接明訂出選舉權與被選舉權之
年齡，進而產生是否必要修憲才能解決此一難題。
　　回顧一下過去的歷史可以知道，在不同時代之下，每一個社會對於一個人是
否成熟有不同的想法。舉例來說，13世紀的英格蘭地區，一個人成年與否是以
能否穿上戰鬥盔甲、騎在馬匹上應戰來斷定。而部分台灣的原住民族群，對於成
年與否設定了不同的條件，男生對於農耕、狩獵、漁撈等技能要足夠純熟，女生
則需對紡織、縫紉、家事等工作熟悉。因此發展較快的青少年（女），可能在15
歲就辦到這件事，但有一些人比較晚熟，大約要21歲才能做到。在那些特定的
時空背景之下，是以某些項目的技術是否嫻熟來斷定，並未從年齡這個單一項目
來判斷。但這是過去的想法，不可能直接套用於現代社會。現在我們連馬匹都很
少看到了，更遑論騎馬？
　　若以神經科學的角度，也許可以幫助我們進一步釐清這個問題。大部分的國
家，看待一個個體成熟與否的依據，在於個體心智上是否發展完善，能獨立判斷
社會上所發生的各種事件。獨立判斷的功能，在大腦科學中，已經確定是由前額
葉（prefrontal lobe）所管轄。但這裡所謂的掌管並非一對一的關係，認知歷
程是非常曲折龐雜的，不是說單一區域就只能管一種能力。
　　前額葉所管理的能力，是一個複雜能力的總和，統稱「執行能力」。執行功
能是一個後設認知能力，其面向包含抽象能力、問題解決能力、計畫能力、組織
能力、目標設定能力、工作記憶、抑制能力、自我監控能力、注意力控制、起始
能力、預估能力、創造力等等。前額葉比較像是總司令的角色，協調腦部各個部
位做出合宜的反應。就像是軍艦的艦長室，合適的發出適當的命令，船隻才能往
正確的方向移動。此種能力需要反覆練習才會進步，才有可能學會組織現有資
源，做出合宜計畫，並按照計畫一一執行。執行之後，也能再回頭評估所有結果，
並且改善調整固有的規劃，以符合未來所需。
 

　　由於此次選情緊繃，許多家庭成員因各有立場，而有不同支持者。選舉結果
一公布，總是幾家歡樂幾家愁，有贏家必定有輸家。但激情過後，我們還是都得
回家。
　　部分選舉陣營，只想使用最簡單的情緒激發法，希望選民不要理性思考，只
需要呼喊口號、盲目支持就好。他們最常出的牌，就是負面選戰，抹黑、謾罵、
惡意攻擊、人格抹殺、無的放矢。用神經科學的說法，就是只激發你的邊緣系統，
但卻不斷地叫你忽略前額葉。前額葉是我們的理性之所在，前額葉適當運作，我
們的抽象能力、問題解決能力、計畫能力、組織能力、目標設定能力、工作記憶、
抑制能力、自我監控能力、注意力控制、起始能力、預估能力、創造力才能適當
發揮。由此可知，這是一個後設認知能力，個體需知覺外界刺激之後，有彈性的
設定自我目標，並適當地加以計畫及因應，最後再妥善的評估結果。有了前額葉，
人類才能適當地與動物區隔，國民也才能提升為公民。

 

　　最近在一名醫師的臉書上看到相關抱怨，大意就是完全不認識的網友，請教
一些自己私人的醫療問題。但他覺得他沒有任何義務需要回答這些問題。部分民
眾可能覺得不盡人情，好像我們隨手回答一下很容易、又不會少塊肉、幹嘛這麼
小氣，真是小題大作。
　　很多人無法明白為何醫療人員這麼氣憤，就是問個小問題而已，你不回答就
算了，我去Google就好了，生氣做什麼？這樣的看法，點出一個極大的盲點，
大家可以在網路上搜尋到很多醫療知識，甚至包括很多百科全書（姑且不論其正
確性為何），但卻無法分辨哪一個才真正與自己的病症切身相關。假如這麼容易
就可以辨別出來，那大家都依賴機器人就好，醫療人員也沒有存在的必要了。另
外，在台灣就醫非常方便，很隨意就可以看到想看的專科。但對於健康諮詢的概
念，卻從未建立。真的有醫療方面的問題，當面諮詢專業人員，不是可以得到量
身訂做的解答？
　　對於為何醫療人員不接受隔空問診一事，個人覺得有必要再好好說明一番，
讓未來想在網路上隨意請教別人醫療問題的人，有部分警覺。在網路上問醫療問
題，有一個極大的缺失，就是被請教的人，完全沒有看到病人。沒有看到人，就
漏掉了診斷過程中一個很重要的部分就是「個案觀察」。不管什麼疾病，這個觀
察是隨時在發生的。你一踏入診間，「觀察」就開始了，不是只有詢問病情就夠
了。「觀察」告訴醫療人員很多沒有說出口的資訊，有的時候比說出口的還重要，
尤其是精神科與兒童心智科更是如此。為何很多典型的精神科診斷，對於有經驗
的醫療人員根本不用耗時太長，很快就可以做出正確判斷。因為「看」對方的回
答，「觀察」個案對於外界的反應，加速了整個判斷的過程。因此在網路上隨口
問一個問題，只有文字描述而已，那醫療人員該怎麼觀察「個案」的反應呢？

　　七月三十一當晚，我們家所有人都入睡了。躺在床上，我有感覺到像是地震
一般的振動，但是又跟地震不太一樣。因為它是振了很大一下，過幾秒，又搖很
大力一次，跟地震只搖一次大的不一樣。我之前曾經在九二一時去救災過，所以
對振動變得較為敏感。那時大約一星期後就進入災區，在災區行動像在坐船一
樣，每天仍舊餘震不斷，會一直覺得地不平穩。這算是在大腦深處留下刻痕一般。
後來只要發生地震，總是比別人異常的有感覺，這算是「救災後遺症」吧！

　　隔天一早開了手機，才知道大事發生，趕緊打開電視來瞧瞧！妻子也覺得很
奇怪，怎麼一大早就在看電視？平常，我們的早上是很忙碌的，因為要讓兩個小
娃順利喝完奶、換完尿布，才有辦法將兩個人送去上學。不過這幾天我們較為悠
哉，托嬰中心消毒多放假兩天，我們先前就計畫著回屏東老家一趟，去拜訪朋友，
順道讓小孩學著在外地過夜。
　　一開始不覺得有真的影響到我們，因為事發地還離我們很遠，大約兩公里左
右。但是回家的路上，妻子跟我兩個人就不停地接到各種電話及訊息，連平常很
少聯絡的親友都出現了，才知道事情的嚴重性。後來看了報紙和電視新聞，才知
道很多家媒體都報錯地方了。很多記者以為有三多路，就是三多商圈，標題就直
接打上「三多商圈大災難」。但高雄在地人應該都知道，三多商圈應該是指三多
路與中山路口，這裡有一個捷運站，真的叫「三多商圈」。這附近有三家百貨公
司，帶動了這個商圈的發展。這裡跟災區所指的地方根本不一樣啊！假如氣爆真
的發生在這裡，那死傷只會更慘重（現在距離災難發生時間已經過第五天了，有
很多家媒體還是持續誤報，這根本是故意的吧？）
 

　　對於是否要有下一代這一件事情，我個人並未抱持著特別的想法。我總覺得
很多事情是強求不來的，尤其在懷孕這件事情上。所以我跟妻子從結婚以來，從

　　出來工作之後，連續參加了幾次年會。每次年會總有不同感想，今年感觸卻
是特別深的。

　　人都有累的時候，我現在就處於這樣的境地。
　　目前工作上遇到了部分困頓，有時也不能明明白白說出來。說出來，肯定得