暗香浮動月黃昏

　　先前統一超商的廣告〈世上最幸福〉，影片主角蕭博駿先生因為稱職扮演各
種工具人角色，在網路上引起熱議。只要女主角有任何需要，蕭先生肯定能以最
快速度幫忙完成，不管是買票、繳費、買零食。但若是進一步估量其行為，似乎
不知如何適當解讀他人意思，以為奉上自己的全部，就可順利博取他人的感情。
但實際上只是有心人士利用罷了，到最後甚至連幸福都沾不上邊。

 
      爾來，因台北市長柯文哲先生的直白發言，使「亞斯伯格症」一詞屢屢成為
新聞焦點。新聞媒體們見機不可失，開始挖掘很多天才名人的過去，探討他們是
否為亞斯伯格症。一時之間，似乎有點特立獨行的歷史人物全被劃歸為亞斯伯格
症。
　　但要把這些過去的名士所擁有的特質就直接劃歸為症狀是存在著巨大的問
題的，因為我們不明白留存下來的史料是否全面性？是不是很多生活上的細節都
因為記錄者覺得不重要而刪除了？抑或是這群寫故事的人自有其特殊的選材原
因，而故意只突顯這些特殊人物的特別事蹟？若是擁有強烈史觀的作者，更可能
因為其動機，而在擷取材料上做了許多偏頗的詮釋。
　　若真要診斷的話，生活微小的痕跡反而是最關鍵的部分。「留得殘荷聽雨
聲」，不只是幽微細緻之美，這些細微的部分，正是心理病理學上最值得推敲的
部分。如果逕自以為「殘荷」無用，就主動砍除，那我們永遠也不能貼近這些古
人真實的心理狀態。
　　因此，若要把歷史人物就直斷地指稱擁有現代某種疾病，是非常非常危險
的。既無無實質意義，也不切實際，只是為了滿足部分現代人自以為是的想像。
 

　　先前蔡正元先生拿亞斯伯格症這個疾病來開對手玩笑，遭到相關家長抗議之
後，匆忙道歉。但傷害已經造成，之後輕描淡寫的道歉能不能挽救家屬們的心情，
似乎不再是新聞焦點。
　　在臨床界工作時間夠久的醫療人員都知道，很多時候疾病是無法選擇的，尤
其是精神相關疾病，都是得了就是跟著這個人一輩子。這種無奈與傷痛，不是說
風涼話的人可以理解的。
　　若真的以自閉症類群為例（註），光是從小的持續求醫歷程，就讓家屬疲憊
不已。這裡面不是只有金錢的支出而已，要照顧這樣的孩子，耗費的體力、心力
肯定比一般小孩多上好幾倍。接著，後續治療漫漫長路，很多家庭常常心力交瘁，
甚至夫妻失和者所在多有。上了幼稚園或小學之後，開始會面臨學校適應問題，
同學老師可能都不理解這樣的疾病，因而對個案有不同程度的誤解。誤解久了，
學校一不積極處理，自然就會產生霸凌。長期下來，對於小孩產生極大的心理傷
痛。運氣差一點的話，每天求學路就等於是陸戰隊的天堂路。悲慘的狀況，肯定
不是開玩笑的人可以想像得到。
  

　　最近一位長大的自閉症個案，在搭乘捷運時，不甚碰觸他人。因他不善言語，
導致多名民眾誤解，誤以為他要在捷運上做出什麼驚人之舉。由社會大眾的反應
可知，大家對於精神疾病的錯誤認知，已經到了匪夷所思的地步。如果大家還是
停留在獵奇、窺探、恐懼的角度，是不可能多一分同理的。若我們還是無法打開
心房，進一步瞭解這些少數族群，整個國家社會也不可能將資源投注與此。我們的
國度，將永遠停留於落後國家之列，距離福利國度越來越遠。

　　自閉症的特徵是很容易瞭解的，包含人際互動的障礙、語言問題及重複刻板
的行為或興趣等三大部分，三大部分都同時出現才算（即使診斷診則已經進步到
DSM-5，這些核心症狀還是不會改變的）。
　　這裡舉曾經遇過小孩為例：他們通常逃避跟他人眼神接觸，不知道如何跟他
人適當的互動。講的話大概沒有人聽得懂，通常無法辨識是哪一國語言，當然也
沒有任何文法結構。重複刻板的行為或興趣是變化最多端的部分，有的小孩就是
喜歡看食譜，每天無時無刻都在看食譜；有的小孩是喜歡火車，各式各樣的火車
型號他都記得；有的小孩喜歡學電視上的人說話，不管是英文還是廣東話，他想
起來就會講個一兩句（這樣的狀況也常常會嚇到其他不瞭解的人）；有的小孩則
是喜歡摳自己的傷口，所以手上腳上就到處就是傷疤；有的小孩對於某些聲音過
度敏感。這裡面並不包含暴力行為，他們喜歡獨自一人，害怕與人來往，因此根
本不可能對一般民眾做出什麼不利的事。
　　自閉症（Autism）常會被誤解的就是，認為他們都很自閉、關在家裡、晝伏
夜出等等，有些人甚至認為「宅」也是自閉。但相信很多人都知道，「自閉症」
與「自閉」這兩個詞並不等同。「自閉」為形容詞，「自閉症」為疾病名稱。「自
閉症」的流行率大約為1﹪，幾乎世界各國的狀況都差不多，不會因為環境不同
就突然變多。先前曾有新聞報導誤指使用3C商品會增加自閉症之發生率，這是
不可能的事。假如真是如此那就改寫心理病理學基本原則，可以去得諾貝爾獎
了！