暗香浮動月黃昏

這個分類中的文章，是我之前去美國巴爾地摩開會之後所寫的，

個人認為還有些許價值，放上來給大家參考。



---

第32屆國際神經心理學年會心得報告


國際神經心理學會是一國際組織，主要的研究領域是使用科學方法去瞭解腦

部功能與行為之間的關係，目前會員超過4000人，組成來自全世界。每年固定

會發行七次學術期刊，兩次正式年會，一次在北美，約在每年二月左右舉行；另

一次在非北美，約在每年的六七月舉行。本屆的國際神經心理學年會

（International Neuropsychological Society 32nd Annual meeting）於2004

年2月4日至2月7日於美國馬里蘭州巴爾地摩（Baltimore）的Marriott

Waterfront Hotel舉行。


在說明整個年會的狀況前，我想先介紹一下主辦城市的情況。巴爾地摩為美

國第十三大城市，位於華盛頓特區北方約40英哩。因地處於13州之內，屬於美

國當初建國的領地之中，所以城市中到處可見到歷史悠久的遺跡，有些地方甚至

列入國家歷史古蹟（National Register of Historic Places）中而受到美國政

府特別保護。你只要隨意的在城市中漫步，處處可見各式各樣的歷史建築與裝

飾，但由於天氣實在太冷了，想在外面散散步似乎不太容易。其冬季氣候異常冰

冷，溫度都在攝氏零度左右，對於不曾遠至溫帶氣候國家的我而言，實在是一大

考驗。雖然我到訪的這幾天，天氣對當地人來說還算是還不錯，除了下了幾場大

雨之外，也都未曾遇到大雪。但其地面上的結冰卻不曾融化，只要一到室外遛達，

不管你穿再多的衣服，依舊感覺寒風刺骨、天寒地凍，冷到皮膚都只剩下冰的感

覺。此種異常之天氣，對於我這個生長在熱帶氣候中的人，實在很難適應。幸好

其室內都有暖氣供應，熱開水也不虞匱乏，才能稍稍舒緩極凍之寒氣。


至於在整個年會安排上，議程複雜之排列著實令我大開眼界，同一個時段至

少有六個場地在進行不同議題之活動。大會演講（Invited Lecture）、論文發表

（Paper Session）、小型研討會（Symposium）、論文摘要展示（Poster Session）

等各式各樣不同的會議在同一時段展現。以一個早上四個小時為例，它的主要的

展示場上一定會有兩個小時為一單位的論文摘要呈現；接著在同一時間，至少會

有一場大會所邀請的演講，以及三場論文發表和三場小型研討會。除此之外，在

一大早、中午時段、傍晚時分皆有學分認證之繼續教育課程，或是博士後研究的

職缺說明會，以及大大小小的會議。當然，你也不可能全部的議程都參加，必須

加以選擇，並依照自己的興趣參與。總計四天下來，一共有十一場論文摘要展示

（Poster Session）、十八場論文發表（Paper Session）、十九場小型研討會

（Symposium）、七場大會所邀請的演講（Invited Lecture），一共發表的論文約

有一千篇左右，與會人數大約兩千人。


因為個人研究興趣的關係，所以我選擇的場次大部分都與兒童相關。雖然兒

童領域的研究在整個神經心理學界還屬於弱勢，在台灣相關的研究人員甚至屈指

可數。不過，這次的年會在每一時段至少會安排一場與兒童有關的會議，各式各

樣的議題也逐一被研究討論，可見此一次領域逐漸受到研究社群的重視。

在我所聆聽的報告中，有許多場次是值得再三思考的。其中一場是關於非語

言之學習障礙（Non Verbal Learning Disabilities）的研討會。這樣的小孩其

實比較難被發現，因為其診斷標準還未確立，相關的研究也不足夠，因此在臨床

上也常常被誤診為自閉症。當然在台灣關於此類的個案我們的經驗也是不足的，

雖然偶爾也能在門診或轉介的個案中發現類似的小孩，但在專業的工作團隊討論

之下，仍舊不能確定是否就是此一族群。不過經由此場研討會，諸多學者試圖將

此一疾病加以回顧，並整合現有之研究，企圖提出一完整之圖像，以供未來的研

究者有所憑藉與參照，對於未來的臨床工作上，也提供了我們許多原則可供遵循

與推論。


另外一場我覺得蠻有趣的是關於神經心理學在運動方面的應用。因為足球、

橄欖球、美式足球在歐美等國之盛行，劇烈之球類比賽常常會導致頭部二次撞

擊，一次是手或腳撞擊頭部，另一次是頭部撞擊到地面。為了避免因為腦部撞擊

而導致嚴重的後遺症，澳洲、英國、美國、以及歐洲部份國家對國高中學生及職

業運動員皆有一套完整的保護措施。除了在每學期或每季開賽之前進行身體例行

性檢查之外，也進一步加入了神經心理學方面的衡鑑，以取得基本資料，作為未

來假如腦部受到撞擊後的參照。一旦球員發生意外，在昏迷清醒後二十四小時至

七十二小時之內，一定再次進行完整的神經心理學的評估，以確認球員的認知功

能是否有任何退步。並在一個月、三個月、半年、一年之後持續追蹤，以瞭解球

員之認知與心理功能之變化。職業聯盟與主管體育之部門，對於運動員保護心

切，投入相當大的人力、物力，避免因為劇烈碰撞導致腦傷，而造成未來生活適

應方面的後遺症。此一作法，相當值得國內參照，對於運動人員的訓練與保護，

提供了更進一步之照顧與關照。


至於在大會邀請演講的部份，個人認為關於失憶症的回顧最為精彩。講者從

H.M.這個教科書上知名的個案開始說起，說明這個個案對於失憶症研究的巨大影

響。H.M.從小因為車禍的關係，而導致嚴重的癲癇。當時的神經外科醫生認為他

的嚴重癲癇是來自於顳葉的病變，因此就將他腦部兩側顳葉中間的部位切除了。

雖然此一手術減緩了癲癇的發作，但卻使H.M.喪失了將短期記憶轉變成長期記

憶的能力。他變得無法學習任何新的事物，看過的報紙一下子就忘記了，剛打過

招呼的人再跟他見面，他還是不記得。可是兒童時期所發生的事情，他仍然記得

很清楚。雖然他試著學習許多事情，但只要一轉移他的注意力，他一下子就忘記

所學。此一現象引起了心理學界的高度重視，許多學者開始去探究他的病因為

何，因而引發了一連串關於記憶、失憶的相關實驗與討論，也開啟了學界對於記

憶研究的風潮。


但對我們而言，年會的第四天（二月七日）則是另一場重頭戲的來臨，因為

這一天的開始，就是我們論文海報呈現的日子。當天，我一大早就起床，一番盛

裝之後，七點半就到會場佈置，將我們琢磨了六個月的心血結晶公佈在此頂尖的

國際學術會議之中。我們個案研究的對象，是我研三下在台大醫院實習時所遇見

的罕見疾病。這種罕見疾病名為腎上腺白質退化症（Adrenoleukodystrophy），是

一種性聯遺傳之代謝異常疾病。其患者體內因缺少非常長鍊飽和脂肪酸之酵素，

而導致此脂肪酸不當堆積於腦與腎上腺之中，造成神經細胞去髓鞘化，進而妨害

神經傳導。我們所遇到的三個孩子可歸類為兒童期之腦葉亞型 （childhood

cerebral form），約於十歲之內開始發病。其疾病之進程進展快速，最終導致死

亡或植物人狀態。至於目前的治療方式，大多屬於實驗階段，包括飲食控制、羅

倫佐的油（Lorenzo's oil）與骨髓移植。而神經心理衡鑑之評估，主要是為了瞭

解個案在某種治療方法之下是否有效。對於各種治療方式的合適與否，神經心理

衡鑑扮演相當重要的角色。


八點左右，與會者陸陸續續來到論文展示會場，有一些學者與臨床心理師對

我們的個案研究相當有興趣，提出了不少疑問，我也在能力範圍之內儘可能的回

答他們，他們也提供了許許多多的建議給我們參考，讓我們知道哪裡是研究可以

改進之處。我們也遇到了Dr. Shapiro，她曾經發表了不少關於腎上腺白質退化

症的相關論文，也跟我們討論了許多她所擁有的經驗，並指出我們的個案在神經

心理功能上的特殊之處，最後甚至將她到各地演講的檔案分享給我們，確實讓我

們獲益良多。


歷經了這次年會的洗禮，確實讓我瞭解到「吾道不孤」之感。雖然在台灣這

個蕞爾小島上，相關領域的研究人員少之又少。不過經過這次與國際上相關的人

員交流之後，才親身體驗到其實可為之處甚多，可研究的題材也多不勝數。而這

次海外的旅程中，的確也讓我眼界大開，學習到寶貴的經驗，豐富了人生的視野。

當然，這一切能成行，要特別感謝吳英璋老師、梁庚辰老師、盧小蓉老師等師長

們的提拔舉薦，以及「傑出人才發展基金會」在經濟上的奧援協助，讓我能無後

顧之憂的前往一流的學術會議上學習，在此特別致上十二萬分之謝意，謝謝大家

的幫助。