暗香浮動月黃昏

　　先前蔡正元先生拿亞斯伯格症這個疾病來開對手玩笑，遭到相關家長抗議之

後，匆忙道歉。但傷害已經造成，之後輕描淡寫的道歉能不能挽救家屬們的心情，

似乎不再是新聞焦點。


　　在臨床界工作時間夠久的醫療人員都知道，很多時候疾病是無法選擇的，尤

其是精神相關疾病，都是得了就是跟著這個人一輩子。這種無奈與傷痛，不是說

風涼話的人可以理解的。


　　若真的以自閉症類群為例（註），光是從小的持續求醫歷程，就讓家屬疲憊

不已。這裡面不是只有金錢的支出而已，要照顧這樣的孩子，耗費的體力、心力

肯定比一般小孩多上好幾倍。接著，後續治療漫漫長路，很多家庭常常心力交瘁，

甚至夫妻失和者所在多有。上了幼稚園或小學之後，開始會面臨學校適應問題，

同學老師可能都不理解這樣的疾病，因而對個案有不同程度的誤解。誤解久了，

學校一不積極處理，自然就會產生霸凌。長期下來，對於小孩產生極大的心理傷

痛。運氣差一點的話，每天求學路就等於是陸戰隊的天堂路。悲慘的狀況，肯定

不是開玩笑的人可以想像得到。
  

 
　　漸漸長大之後，慢慢需要面對是否要到社會上工作。多數個案可能都無法單

獨求職，好一些的只能在庇護性工廠中工作，狀況不好的甚至連自我照顧都有問

題，只能選擇繼續待在家裡，消耗家屬所剩不多的時間與精力。在這群個案中，

即使是狀態較佳的、可以單獨在外工作的，其求職歷程也不太順利。大部分的雇

主，一得知個案有精神方面的狀況，經常連面試都省略，直接刷掉不予錄用。光

求職這一項，其碰壁頻繁的程度，就遠遠高過其他人，更不用說其他社會適應落

差。這樣的情狀，絕非不是單純的「自己的一生充滿了挫折」一句話就能輕易帶

過。


　　「世界上有一半的人，不知道另一半的人如何生活。」這是二十世紀初英國

一位精神病患自傳的辛酸開頭。拿疾病來開玩笑的人，肯定不知道背後有這麼多

傷痛存在。台灣部分政治人物動輒嬉笑怒罵，遭人抗議之後又不情不願的道了

歉。不知這些歧視、嘲諷的言語，已經深深傷害這些個案與家屬，也暴露出個人

對於基本人權的漠視與無知。這若是在國外，可不是辭職就可以了事的，政治生

命因而結束的所在多有。因此，嚴肅的看待精神疾病，遠離窺探、恐懼、開玩笑

的心態，才有可能對於此一族群，多一分理解與同理。

　　
　　

　　註：自閉症類群是什麼疾病，可先參考此篇：「自閉症」到底是什麼？而亞

斯伯格症為自閉症類群中的一個分支，但是在最新版的精神疾病診斷準則

（DSM-5）中，整個次分類被取消了。取消的理由很簡單，因為這個疾病診斷敏

感度太低，常被錯誤診斷。也就是說，十個被診斷成亞斯伯格症的小孩，被另外

一個團隊進行診斷的話，得到同一疾病的機率很低，有的人會變成自閉症，有的

人變成高功能自閉症，有的人變成不典型自閉症。因此，認真看來，用亞斯伯格

症來取笑他人，已經不具有任何實質意義了。

文獻資料：

American Psychiatry Association. (2013). Diagnosis and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.

Mash, E. J. ＆ Barkley, R. A. (2014). Child psychopathology. New York : The Guilford Press.