暗香浮動月黃昏

　　最近一位長大的自閉症個案，在搭乘捷運時，不甚碰觸他人。因他不善言語，

導致多名民眾誤解，誤以為他要在捷運上做出什麼驚人之舉。由社會大眾的反應

可知，大家對於精神疾病的錯誤認知，已經到了匪夷所思的地步。如果大家還是

停留在獵奇、窺探、恐懼的角度，是不可能多一分同理的。若我們還是無法打開

心房，進一步瞭解這些少數族群，整個國家社會也不可能將資源投注與此。我們的

國度，將永遠停留於落後國家之列，距離福利國度越來越遠。


　　自閉症的特徵是很容易瞭解的，包含人際互動的障礙、語言問題及重複刻板

的行為或興趣等三大部分，三大部分都同時出現才算（即使診斷診則已經進步到

DSM-5，這些核心症狀還是不會改變的）。


　　這裡舉曾經遇過小孩為例：他們通常逃避跟他人眼神接觸，不知道如何跟他

人適當的互動。講的話大概沒有人聽得懂，通常無法辨識是哪一國語言，當然也

沒有任何文法結構。重複刻板的行為或興趣是變化最多端的部分，有的小孩就是

喜歡看食譜，每天無時無刻都在看食譜；有的小孩是喜歡火車，各式各樣的火車

型號他都記得；有的小孩喜歡學電視上的人說話，不管是英文還是廣東話，他想

起來就會講個一兩句（這樣的狀況也常常會嚇到其他不瞭解的人）；有的小孩則

是喜歡摳自己的傷口，所以手上腳上就到處就是傷疤；有的小孩對於某些聲音過

度敏感。這裡面並不包含暴力行為，他們喜歡獨自一人，害怕與人來往，因此根

本不可能對一般民眾做出什麼不利的事。


　　自閉症（Autism）常會被誤解的就是，認為他們都很自閉、關在家裡、晝伏

夜出等等，有些人甚至認為「宅」也是自閉。但相信很多人都知道，「自閉症」

與「自閉」這兩個詞並不等同。「自閉」為形容詞，「自閉症」為疾病名稱。「自

閉症」的流行率大約為1﹪，幾乎世界各國的狀況都差不多，不會因為環境不同

就突然變多。先前曾有新聞報導誤指使用3C商品會增加自閉症之發生率，這是

不可能的事。假如真是如此那就改寫心理病理學基本原則，可以去得諾貝爾獎

了！

 

　　另外，需要反覆提醒民眾的是，有特殊能力的自閉症個案是屬於少數，我們

稱這群人為「高功能自閉症」，大約只佔自閉症族群中約5～10﹪。沒錯，就是

這麼少，與生俱來的特殊才能並非所有自閉症患者都可擁有。這又是一般人民的

一大誤解，以為孩子是自閉症，就必然會有一種特殊天才，要他們跳火圈式娛樂

大家。這些特有的才能因為具有極大的戲劇效果，所以常常成為拍片的題材，如

《雨人》中的萬年曆功能（告訴他幾年幾月幾日，他就會告訴你是星期幾）、計

算機功能（告訴他某個數字的三次方，他就會知道是多少）。但現實是很殘酷的，

真實是令人難以接受的：多數自閉症者，反而是合併智能不足。先前看過一個個

案是這樣的，他人生最大的樂趣是玩手指頭，玩到媽媽為了不想讓他繼續，就將

他的手指頭纏上繃帶，讓他玩不出聲音。當時，他連話的都說得很少，完全沒有

與人互動的動機。


　　近來關於自閉症的電影、紀錄片、書籍已有增多趨勢。有興趣瞭解的人，可

進一步找到相關讀物來理解，充實基礎知識。有了足夠多的基本知識，才有可能

建立一個寬容的社會，包容這樣的族群。心理障礙者常常是沒有選擇的權利，因

為是精神方面的困難，不像肢體殘缺者容易為外人所見。若以為「看不見，就不

存在」，不願意進一步好好理解，只會一味地冷漠、疏離、不當監控，那他們要

好好地在社會上生存下去，恐怕是難上加難。

　　

　　
進階影片觀賞：《遙遠星球的孩子》、《雨人》、《馬拉松小子》、《與光同行》

、《自閉天才》、《星星的孩子》。

文獻資料：
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, 5th edition. Arlington, VA., American Psychiatric
Association, 2013.