暗香浮動月黃昏

　　對於臨床心理師之倫理議題，其實每個人心中各有一把尺。我也知道這件事

情是沒有標準答案的。但透過討論與實際演練，也許可以看出大多數的內心的真

正想法。


　　今天參與了這樣的討論會，故意在最後問了老師一個難以迴避的問題，「假

如我們知道同儕或機構正從事違反醫療倫理的事情時，我們該如何決定自己的作

為?」我認為這才是核心的問題。假如你知道專業社群中有人正做著不道德的事，

你身為專業社群的一員，你該怎麼辦？這確實有道德兩難的意味在。不偷藥會

死，但是偷了藥卻違反法律一樣。


　　我會問這樣的問題，並不在於要舉發某一個單一個體的行為。而是透過問了

這個問題，知道大部分參與者的想法。而這些大多數的人想法，其實正反應了這

個專業社群中大部分的人思考模式。老師當場給了大家四種選擇，一為非正式的

方式解決；一為先做法律諮詢；一為尋求正式管道解決；另一為什麼都不做。結

果並非出人意料之外，大部分的人，選擇以非正式的方式解決。非正式的方式，

講好聽就是用私下的方式先疏通，能解決就先私下解決。說難聽的話，就是先圍

事，讓事情無法擴散，只侷限於某幾個人，大部分的人無法討論，也無法參與。

華人的傳統價值就是如此，不鼓勵吹哨者，甚至棒打出頭鳥，他們以為只要先把

出頭的人打下去，後面就不會壞事。但是這樣會有一個風險，就是當這樣的事情

反覆的發生，並形成惡性循環時，社群的力量已經壓制不住時，就必須面對社會

大眾撲天蓋地的質疑，專業形象也會大打折扣。而且照傳統的作法，出事了就找

幾個人扛一扛，也許是懲處，也許是刑責。簡單講就是犧牲掉這些人，換取社群

最大的利益，整個體制並不會有任何改變。我想起了一部知名電影，叫做黑暗金

控（原名叫The International，Clive Owen與Naomi Watts主演，男女主角都

是性格演員），龐大利益的背後，並不會消滅，只會被取代。男主角追到最後，

才發現利益社群即使是損失了幾個人，基本上還是持續存在，並且難以撼動（這

部片真的很黑暗，要看的人要有心理準備，但真實的世界就是如此運作的，我一

點也不會懷疑）。



（這時候就需要鋼彈了！）


　　當然，倫理的討論，到最後肯定不會有直接明瞭的答案。老師是鼓勵大家在

倫理議題之下做選擇，並勇於對選擇負起責任，並從中獲得學習機會。但是這樣

的選擇其實還是弔詭的，我們不會輕易的違反社群意識，從眾對於現代社會還是

擁有巨大的意義。我們不可能輕易的就提告、申訴，甚至對抗機構。假如我們真

的要出頭了，那代表著失去了工作，甚至被社群放逐。有這種經歷的人，大概會

被大多數的機構封殺，工作也不用找了。除非我們中了樂透了，或是打定主意要

退出江湖了，不然，江湖規矩還是要守的。


　　這就是成人世界難以逃避的悲哀啊！