暗香浮動月黃昏

　　近來，父母對於兒童的發展也越來越注重，也越來越小心自己的孩子是否有

發展遲緩的問題。最輕易被拿到手的簡易量表，堪稱「簡易兒童發展量表」，因

為它就被附在兒童健康手冊中，很多人常以這些項目當作指標，來推估自己的孩

子的狀況。


　　使用這個量表有很多需要注意的地方，但是兒童健康手冊完全略過這些重

點。這也是讓人哭笑不得之處。明明政府已經花很多錢印這些東西了，卻把重要

的說明略過不提，其實加印這些東西應該不可能超過一頁，但不知為何卻被拿掉

了。也因為這樣，讓許多父母們白白擔心了很久。（就是加上下面這一段就好，

並未超過三百字。）





　　這個量表一開始發展的目的，並不在於精確的診斷，而是作為一個簡易的篩

檢，並配合兒童在預防接種時一併評估。每一個階段皆有四大領域、十個小題，

每題十分，大約百分九十的孩子都能得90分以上。在一個階段得到80分，是需

要注意沒錯，但這只是要父母再多加觀察。需要進一步轉介是要連續兩個階段，

在同一領域，有兩個項目都未通過者。簡單舉一個例子大家比較容易理解，在九

個月大這個階段，若語言溝通這個領域中，「轉向聲源」及「發出單音」都未做

到；至十二個月大時，在同一領域中，「以揮手表示再見」、「模仿簡單聲音」也

未做到，這樣這個孩子才可能是有問題的，需要進一步找尋專科醫師進行相關檢

查。


　　因此，偶爾缺個一題並不是災難來臨，他們可能在下一個階段就趕上，並不

需要特別擔心。有的家長甚至以為缺個一題，就覺得自己的孩子不如別人，衝動

的想要將孩子抓去做治療。但這些過多的訓練都是多餘的，只會讓小孩更挫折而

已。總而言之，最後需要被好好進行療育的個案，只會占百分之三到五，其他百

分九十七都是沒問題的，請不需要過度擔憂小孩的狀況。


　　兒童發展本來就是有快有慢，不可能所有的小孩都像教科書那樣，幾個月大

就立刻做到什麼事。人的發展本來就是一個有機體，要求所有小孩發展一致是不

切實際的。況且，也不要以為發展越快就是越好，發展太快有其他需要擔心的問

題。我們在第一線做了這麼久，常有感概：人生漫長，並無起點，也無終點。全

部的人都是在黑暗中跑步，輸贏也都是一時的。我們只要拉大了時間的跨距，很

多事情，很多無謂的比較，都是過眼雲煙，並不是那麼重要。




附註一：這是兒童健康手冊的網站，可直接下載。


附註二：「簡易兒童發展量表」最初發表的研究在這裡，有興趣者可自行找尋該
篇章，裡面告訴我們很多事。
黃美涓、張春琴、王錦滿與林鴻圖（民86）。經簡化的台灣兒童發展量表之設計
及其臨床試用。台灣醫學，1，424-438。