災難所涵蓋的範圍其實很廣，只要曾經經驗過，會構成死亡威脅就算數。所
以這個事件不一定真的直接發生在自己身上，有可能只是目擊、道聽途說或透過
新聞媒體得知。
災難的形式包含死亡（暴力、自殺、意外）、性虐待、身體虐待、自然災害、
離婚、生病、身體傷痛（包含經濟支柱住院或生病，可能危及其生活）、代理災
難（透過媒體觀看或從其他人得知）等等。災難對小孩的影響，可能使小孩出現
令人困惑的行為，他們可能變得執著、喜怒無常，或者出現不怕死的玩法。
對於成年人而言，在關照相關創傷事件時，仍須注重不同年齡層的小孩，有
不同的發展情況。針對不同的小孩，應考量不同的反應、徵兆及後續的介入方法。
這是我個人認為非常重要的地方，因此不厭其煩地重複敘說。以下整理了相關資
料，期待家長們可以理解，而非在慌亂之中，胡亂反應。
若對象是出生至一歲孩子，你可能會感覺他們很忙亂、不安，他們可能失去
正常的發展，就是本來已經發展完善的，會突然不見了。如本來會對人揮手再見
的，就一時忘記了，即使大人催促、鼓勵，可能也不記得。另外，學習下一個階
段的發展任務時可能會失敗，學習新的東西會比先前的慢了很多，學習歷程被拉
長了，重複教導仍舊無法學會。對於這個年齡層的孩子，大人需給予更多的撫慰，
讓他們安穩下來。當然在這段期間裡，花比較多的時間在教養上是必然的。
若小孩是兩歲至五歲的學齡前兒童，在這個階段的小孩，他們非常的自我中
心，會結合現實與自己心中魔力的想法。他們認為自己可以造成任何事件的發
生。若早上出門前惹爸爸生氣，後來爸爸出了車禍。他們會認為是因為自己太壞，
導致車禍發生；對於新聞中颱風的描述，如「颱風蓮花距離我們很近，它是巨大
的，它跑得很快，它很危險，它有很清楚的颱風眼。」在他們心中，這不是颱風，
而是一個獨眼的怪物，正以極快的速度，越來越靠近我們，並把我的家和玩具都
奪走。
在這個年齡層，其創傷後壓力反應包含以下種種：
◎小孩變得容易焦慮、黏人，不想與父母親分開；
◎發展上可能會退化，如吸手指、尿床、拒絕睡覺、在半夜驚醒；
◎在玩的時候變得較具攻擊性，攻擊對象包含其他小孩、父母、玩具；
◎重複玩相同的遊戲，如積木堆起來再弄倒、將玩具丟到家具背後再找到、讓兩
台車反覆的相撞；
◎對於事件有魔幻式想法，如這個颱風會跑來是因為我生氣了、父親會離開是因
為我很壞；
◎小孩自己宣稱自己很高興、很快樂，但是實際上他們看起來是在生氣、緊繃著
臉，一副就是不快樂的樣子。家長們要反覆地鍛鍊自己的敏感度，才能察覺其中
細微的變化。
針對六到十二歲的學齡期兒童，這一群孩子比小小孩更為成熟，對於世界的
認識也更進一步。他們對於災難事件已經覺得不是自己造成的，也知道自己的想
法或願望並不會帶來自然災難。他們知道父母親無法隨時保護他們，大人可能跟
他們一樣會害怕。
這一群孩子的創傷後壓力反應包括：
◎他們可能出現退化性的想法，如他人過世了，是因為我對他有壞的想法；
◎認為災難是自己造成的會有無助感。無助感會造成痛苦是因為小孩發現自己還
很小，需要依賴他人；
◎對於災難毫無控制感會讓他們覺得未來是不確定的；
◎在學校表現上可能會變差，也會無法專心。他們也可能變得過度在意學校課
業，而忽略遊玩；
◎他們可能會嘗試逃避上床時間、家庭作業、家事；
◎他們可能與最好的朋友破壞了關係；
◎他們可能有睡眠問題，如做惡夢、難以入睡；
◎他們可能會玩危險的遊戲，小小孩是用象徵的方式，讓兩台車反覆的相撞，但
他們直接展現出失去控制的感覺；
◎魔幻式的想法還是存在，但用其他的方式展現。如相信鬼、怪物、超自然能力、
或是過度的解釋（如：這是過世的人變成鬼，帶給我們訊息）。
至於十三到十八歲的青少年，對於災難的反應型態很多元，可能上一分鐘是
屬於成人的思考，如可以幫忙他人，下一分鐘卻變得很魯莽。在災難發生的當下，
大人會希望青少年要成熟一點，對於他們的吵鬧可能會不耐煩。但我們需要記住
的是，他們是很脆弱的，需要持續給予再保證，並適時提供保護。
青少年時期之創傷後壓力反應包含：
◎他們可能轉向尋求同儕的支持，與父母的關係可能會生變；
◎他們可能出現冒險行為，如嘗試用藥、性行為、逃學。因為他們覺得災難使未
來受限，所以做什麼計畫性的事情都可能會在一夕之間就毀壞；
◎他們可能發展出負向的自我概念，因為他們覺得無法改變或拒絕這樣的情境；
◎他們會有罪惡感，覺得要復仇，覺得對於這個災難有責任；
◎他們也可能出現退化行為，如退縮、不與朋友往來、孤立自己、憂鬱，也可能
會自殺。
以上說明了不同年齡層的小孩，對於災難之後，可能出現的創傷後壓力反
應。若這些徵兆出現了，需特別小心注意。經過大人的關心調整，大多數的孩子
會逐步恢復。如果這些特殊的行為已經持續很長一段時間（一個月上），或者嚴
重影響日常生活，就必須要認真考慮就醫，尋求專業人員協助。
兒童教養 (7)