暗香浮動月黃昏

　　即使台灣已經逐步邁向已開發國家，許多家長仍將精神科或兒童心智科視為
畏途，最好這輩子都不要接觸為佳。有點像古人所說的「生不入官門，死不入地

　　懲罰是很多大人很愛用的方法，「做錯事，就打下去啊！」、「做錯了，就處
罰他！」等等，很多人都很習慣這樣的方式，甚至要求學校、安親班也要比照辦
理，希望用處罰的方式就可處理所有的過錯。
　　小孩做錯了一件事情，假設是弄壞了一件玩具好了。家長首先要教導孩子的
是，好好地負起責任。所謂的「負責」是對整件事情做到自己所能做到的，肩負
起應做之事。很多人會以為那就道歉就好了。但是道歉說穿了只是最基本的東西
罷了，有的人口口聲聲說道歉，可是態度上並無道歉的意圖，那這種口是心非的
道歉也未免太過廉價了。家長們錯誤的觀念，肯定會影響小孩的，很多大人就教
小孩，「你就說句對不起吧」，小孩只能很快地心不甘情不願的說了對不起，但說
是說了，心裡可沒有要真心道歉的打算，其實這樣並無助於負責。接著大多數的
家長，下一步就是懲罰小孩。我們完全掉入了「不打不成器」的錯誤迷思之中，
心裡想著只是要處罰孩子，孩子就會變乖，各種處罰方式就順勢出籠，罰站、罰
跪、罰跑操場、打你三下、勞動服務，甚至連罰寫課文都跑出來了。那這些懲罰
跟弄壞了玩具有什麼關係呢？仔細想想這跟小孩做錯的事情，一點關係也沒有。
我們的確常常在做一件徒勞無功的事。
　　事實上，處罰並無任何實質的幫助，也沒有任何效用，甚至造成反效果。大
部分的受到體罰的小孩只學到「使用暴力」這件事，其他該學的反而沒學到。被
懲罰的小孩，常陷入哭泣和生氣之中。在這樣的情緒之下，要解釋或教導小孩為
何做錯了根本是不可能的事。我們本來要說明何謂不適當的行為、替代的行為是
什麼、如何用合作的方式取代爭搶與對抗。但因體罰而生氣或痛苦的孩子，整個
人沈浸於憤恨、敵意之中，本來可以學習的機會就這樣錯失了。
　　另外，體罰到後來會越演越烈，你只打小孩一下，小孩已經不會怕了，接著
，你可能要打很多下，最後打到棍子斷掉了、衣架變形了、皮帶掉漆了、塑膠水
管斷裂了，小孩才會怕。但是這樣的程度，已經嚴重傷害兒童的身體，可說是兒
童虐待了。我們常在新聞報導上看到滿身傷痕的孩子，肯定就是這樣來的。
　　也有很多大人，認為「讚美」或「說理」沒有任何用處。原因是什麼呢？是
因為使用體罰的大人，長久下來已經被歸類為恐怖的大人了。你的存在，變成了
嫌惡刺激、討厭的存在。你要說甚麼話，只會被當成耳邊風而已，孩子一點都不
想聽進去。讚美會有用，說理會有效，是因為小孩喜歡你這個大人。他願意尊敬
你，正向的改變才會發生（為什麼溫柔的老師所上的課，我們會有意願學習，因
為我們喜歡他（她），促使我們更想要學得好；反觀嚴厲的老師，少一分打一下
，讓我們倒盡胃口了。想念好這一科？門都沒有。道理就是這麼簡單）。
　　因此，做錯了事情，教導小孩負起責任才是最重要的。弄壞了玩具，除了誠
心誠意的道歉之外，還要想辦法彌補做錯的事。如修補好這個玩具、無法修補能
否有替代方案等等。這就跟大人出了車禍意外一樣，可不是道歉就能了事的。後
續還要到醫院探視對方（有道歉的意涵）、雙方約定和解事宜（裡面包含醫療費
用、修理費用之分擔）、保險金的理賠等等。做錯了事情，學到如何負起責任，
才能將錯誤引導成學習的契機，並讓小孩預演如何進入公民社會。
　　能做到上述原則，懲罰或體罰也就沒有存在的必要了。

　　很久以前，我記得有人問過我關於如何教導幼兒「分享」的事情。可能很多
人都會面臨這樣的事，我把自己的想法整理在這邊。

　　Trichotillomania（拔毛症）這個字乍看之下根本不會唸，這是一個希臘文，
是從三個字組合而來，Trich代表頭髮，tillo代表拉，mania代表疾病的衝動。
綜合這三個字，就可以知道這樣的狀態是衝動的拔頭髮，而且具有生病的意涵。
大部分的個案好發於兒童期及青少年時期，當然任何年齡都會發生。目前的流行
病學資料顯示，約3.5﹪是女性，1.5﹪是男性，成年人個案以女性居多，兒童
個案男女比例約相同。
　　拔毛症所拔的毛，在任何區位都可能發生，舉凡看得見的頭髮、眉毛、睫毛、
鬍子，看不見的胸毛、腋毛都有可能。拔毛的方式大部分都一點一滴開始，就是
慢慢拔，不會一下就拔太多。拔毛的部分也可能會變動，有時從睫毛開始，接著
會變成頭頂或後腦杓。有一些兒童會拔別人的毛，或是拔寵物的毛。有拔毛症狀
的個案，也較常會出現其他傷害身體的行為，如咬指甲、摳皮膚等等。我遇到的
個案中，有的小孩就不只是拔毛髮而已，他的指甲也被咬到最底，看了都會覺得
痛的程度。
　　對拔毛症個案而言，大部分的人的強度與持續性都是經常變動的。有的人可
能延續幾週或幾個月，這個問題就過去，不會再復發，少數人會因為不明原因突
然又拔起毛來。如何區辨他們的嚴重度？毛髮變少是最輕微的，中等的會造成皮
膚表面的損傷，最嚴重的是已經拔到完全禿掉的。五歲以下就發生的個案，我們
稱為早發型的拔毛症（early-onset trichotillomania），這樣的個案是比較輕
微的，因為他們會出現這些行為，可能是為了自我探索或自我安慰，跟吸手指類
似，大部分會隨著年紀漸長而消失。但還是有一小部分的人會繼續拔，直到長大
也不會停歇。
　　若拔毛的狀況已經影響到外觀時，不管大人或小孩對於他們的外表都會覺得
困窘或羞恥。他們會想辦法掩蓋這個缺失，小孩會想辦法否認這件事，對於父母、
朋友的詢問，會編造一些理由。大一點的青少年或成人，則會用其他方法來掩飾，
如剪一個特別的髮型、戴帽子、使用化妝品（假如是拔睫毛的人，可能會盡量使
用睫毛膏來隱藏）。他們也會因為覺得羞恥而影響到自尊，甚至損壞了社交、學
業及職業功能。有一些人甚至會拒絕就醫，對於詳細的檢查充滿抗拒。關於拒絕
的部分，很常與家長態度相關。有的家長帶小孩就醫之前，不先說清楚，當然容
易引起抗拒。如何順利的說服他們持續治療，確實是困難的事。
　　家庭中有這樣的小孩，通常會充滿了挫折。家長可能常常會被指責不會養育
孩子，好事的人甚至會提供很多似是而非的方法。不管國內或國外都是相同的情
形，家中只要有一個特殊的孩子，家長都會受到莫名的指摘與壓力，要堅強到好
好面對是件不容易的事。
　　目前並沒有任何的研究證據顯示，家庭動力或人格特質會造成拔毛症。家長
也常常無法理解為何小孩就是無法停止拔頭髮，很多大人的處理方式通常都不好，
如生氣、批評與懲罰，但這些作法其實都無助於減少拔毛症狀，反而會加重小孩
的羞恥、憂鬱、焦慮、低自尊，親子關係也是負面居多。之前也曾遇過一些不好
的例子，因為家長難以接受，就直接將小孩剃光頭，以為這樣就可以避免拔毛。
但是剃光頭更是另外一種形式的懲罰，因為本來頭髮長長的，至少垂下來還能遮
住一些，一被剪光，禿掉的部分完全暴露出來，只會讓小孩更受傷，小孩對家長
也只會充滿恨意，完全無助於治療。
　　其實不只家長難受，連個案的手足在學校也會因為這樣被欺負，只因為他有
這樣的兄弟姊妹。我們的社會要好好學會尊重不同狀況的孩子還是一件遙遠的事。
我之前曾經到某國中對老師們演講，有一位老師甚至說，他覺得不應該對這些心
理有障礙的孩子給予什麼特殊照顧，這樣資源不就浪費掉了（當然，這也許是少
數人的意見）。我的回應很簡單，但是狠狠的刮了對方一頓，「假如你們遇到肢體
有障礙的小孩，因為你們看得見，大家都知道要協助，最簡單都知道要幫忙扶著
他。但是心理有障礙的小孩，因為你們看不見，就以為不存在，那小孩的挫折感
不是更重嗎？當然不會有進步，也不會有什麼美好的未來了。」
　　拔毛症的成因到目前為止仍不清楚。毛髮在許多文化被視為漂亮與力量的象
徵，因此各式各樣的學派都有不同的解釋，但要小心的是，目前都還未有實質、
系統性的科學證據。有的學者認為拔毛症是一種習慣，跟咬指甲一樣，只是為了
舒緩情緒；有的學者認為是強迫症的一種表現方式；有的學者認為是一種不可控
制的反應，與抽動行為（Tics）相似。目前的診斷系統是將此疾病放在衝動控制
疾患（impulse control disorder）下面，拔毛的行為是為了釋放緊張感，拔完
之後會有愉悅、滿足與解脫的感覺（註）。
　　那到底什麼樣的狀況之下，個案才會開始拔毛呢？多數開始拔毛的情境都是
處於久坐與沈思時，並未特別伴隨什麼情緒。有些人則是在感覺挫折情緒時開始
拔，如焦慮、緊張、生氣、哀傷等等。有些人可能是在做其他事情時，如看書、
講電話、做功課、看電視、睡覺前，不知不覺、心不在焉地開始拔。很多個案報
告這是一種驅力或緊張感，會重複的出現，最後導致拔毛的行為。也有一些人有
一些特別的理由，如為了要讓毛長得對稱一點、改變頭髮形狀、這些毛髮太硬了、
這些毛髮太長了、這些毛髮髮質太差了、這些毛髮變成灰色了等等，也有一小部
分的人，會將拔下的頭髮放在嘴巴中，甚至吃進肚子裡。這些人雖然很罕見，但
是若是在消化系統中形成毛髮球，可是會影響器官運作的，必要時一定要進一步
做一些醫療方面的處理，讓這些毛髮排出身體之外。
　　另外最常被討論的是壓力是否會導致拔毛症？當然壓力扮演了一定的角色，
但不要過度簡單地推論拔毛是壓力所導致。不管是在正面或負面壓力之下，都有
可能出現拔毛問題。若學會處理這些壓力，確實會改善拔毛的頻率，但是拔毛並
不會完全終止。
　　對於拔毛症的治療，相關的研究目前都還在進行當中，以下所提供的治療方
法是列出較可信與較有效的部分。對於小孩而言，越早開始處理，越可以成功治
療拔毛狀況。若個案是嬰兒或學齡前兒童，目前的看法是不建議積極處理，這樣
的情形會隨著年紀漸長而消失。父母只需要學習相關衛教知識及適當的監控即
可。
　　針對兒童及青少年，用藥不是第一個選擇。因為藥物的研究目前還太少，無
法形成強力的證據。用藥的情況通常是針對有共病發生時才使用，如憂鬱、焦慮
及注意力不集中。針對注意力不集中之興奮劑使用需特別小心，因為有一些前驅
報告已顯示會惡化拔毛行為。
　　做適當的治療之前，首先要排除是否有皮膚相關的疾病。若確定皮膚方面無
大礙，接著需要做的是教育所有家庭成員，確定大家都理解這個疾病了，再選擇
合適的治療方法。教育是很重要的一件事，很多人得知自己是生病了，而不是什
麼奇怪、不可控制的問題，反而會讓狀況緩和下來，困窘與羞恥感也會降低。
　　心理治療方面，目前多以行為治療的方式處理。最常見的方法是「習慣反轉」
（habit reversal），重點在於要出現拔毛反應時，用另外一個反應來打斷它。
因此，個案要學習如何辨識驅力以及什麼事件出現時會做出拔毛行為。可以用寫
記錄的方式記下這些訊息，詳細記下出現拔毛當時的狀況，包含日期、時間、地
點、想法、感覺、最後拔了幾根毛髮。當記錄完備時，就可以知道要在什麼時間
點使用另外一個反應與它競爭，另外一個反應可以是握拳或者是做其他的事情，
來抵銷原來拔毛衝動。
　　其他行為的策略還可使用「刺激控制」（stimulus control）的方式。此方
法主要是認為拔毛通常出現在特定的情境之下，只要在這些情境之下打斷或妨礙
拔毛行為即可。特定的情境包含獨處、看電視、講電話、閱讀、開車等等。在這
些情境之下，就要記得使用打斷或妨礙拔毛行為，如戴帽子、戴手套、戴圍巾、
讓手有事情做等等。
　　因壓力與拔毛行為有很大的相關，心理治療也可以針對壓力作適當處理，如
練習深呼吸、肌肉放鬆，讓自己可以管理壓力，並將壓力逐步減至最小。
　　最後需注意的是，經過治療的個案雖會改善，但拔毛症是很有可能會復發的。
若真的又再次出現時，個案須知道如何因應，讓拔毛的傷害降至最低，並想辦法
再回到治療場域進行相關的評估與討論，以確認是否有必要再做更進一步的處
理。
　　拔毛症至今仍是難解的謎，對於臨床工作者是嚴峻的挑戰，如何陪著個案走
過這條漫漫長路，仍有待個案與心理師一起努力。
　　

　　嬰幼兒至學齡前的兒童中，大約有兩成到三成之間有睡眠的問題。小一點的
小孩，主要的狀況是睡到一半突然起來哭，約有百分之25至百分之50六個月大
的小孩都有這樣的問題。大一點的孩子（約兩歲以後），主要問題會轉成入睡時
有困難，他們會想盡辦法拖延上床的時間，有的會用哭的，有的會大吵大鬧，有
的會突然想起一定要去做什麼事情，有的是要求要吃東西、喝飲料、講故事等等。
大人假如無法適當處理，常常會搞到很晚，自己也精疲力竭，甚至陷入失眠或憂
鬱的境地。
　　目前對於這些睡眠問題，最有效的處理方式，還是使用行為治療的模式，主
要是以削弱（extinction）為出發點，並以此為原則衍伸出三種處理方式。一為
「哭到死就會停」（英文叫做cry it out）、一為「哭到死就會停」的調整版、
一為「睡眠儀式」。「哭到死就會停」的方式相信以前很多大人都做過，就是小孩
只要上床睡覺了，不管任何的風吹草動都不予理會。當然這裡的不理會不是指完
全不理會，還是要密切注意小孩是否有危險、受傷或生病，在生病期間也不適合
使用此方法（生病還這樣玩，就是虐待了）。這樣的方式，常見的缺點是，父母
無法承受小孩的哭鬧，大人常常難以忍受小孩的哭泣，一下子就破功了。另外是
父母雙方不一致，一個很能撐，另外一個一下子就放棄，這樣也很難達到效果。
最後常見的失敗狀況是，大人自己到最後反而生氣起來了，就是完全承受不住小
孩的反應，先扁一頓再說。這時候，小孩只會哭得更大聲，所有問題又回到原點。
這裡真的要奉勸大人，這個方法不是所有人都能用，假如自己真的無法忍受小孩
的哭泣，還是用其他方法為佳。
　　調整版的作法是這樣子的。就是進入觀看小孩的狀況是要在固定的時間點，
如每五分鐘進去看小孩一次，每次看15秒到一分鐘，之後就要出來了。等時間
間隔到了再進去看一次。等到小朋友有進步之後，可以調整時間間隔，變成十分
鐘或十五分鐘，甚至更長也沒關係。在觀看小孩的期間，與小孩的互動也盡量要
減少，讓小孩知道你只是要安撫他一下而已，不會多做其他的事情。這樣的目的，
是要讓小孩自己可以找到自我安慰的方式，讓自己可以在獨立的情境之下進入睡
眠之中。
　　「睡眠儀式」的方法其實很多大人也常常在用，只是我們沒有自覺這也是一
種促進睡覺的辦法。大人在睡覺之前，一樣會開始做一些準備，這些準備就是要
告訴自己的身體，等一下要去睡覺了。每個人做得事情有點不一樣，有的人會開
始整理一下書包、整理一下床鋪、換上睡衣、刷牙、看一下書、聽一點音樂，接
著就是關上電燈睡覺。大部分的人，約15到30分鐘的準備儀式，就可進入睡眠
之中。小孩子當然也可以這樣做，睡覺前先從事一些靜態活動，慢慢告訴自己，
接下來就是要睡覺了，不能再玩下去。
　　根據回顧性的研究，約百分之八十的小孩，透過行為介入，在三到六個月之
後，都可以出現明顯效果。對此問題有困擾的家長，可以自己先在家先嘗試看看。
若真的還是處理不來，再考慮求診，請專業人員調整適當作法。因為知道原則與
知道怎麼適當的執行，通常會有一段落差。也許跟專家們談談，就會知道問題出
在哪裡了。

　　這是一個朋友的問題。他們想知道的是身心障礙手冊上，假如可以選的
話，要寫自閉症還是智能不足？哪一種比較好？

　　前面已經提及，臨床心理師只有大學畢業是無法報考的，一定要有相關的碩
士學歷，並且一年實習及格者，方能升任。假如是這樣的話，那在大學階段要做
怎麼樣的準備呢？
　　
興趣是最重要的事
　　首先，對「人」感興趣是最重要的事。假如你在大學期間，無法對「人」相
關的事物產生興趣，最好不要來念這樣的研究所。所謂的相關事務，是指與人互
動的事情，包含加入社團、舉辦營隊、打工、體驗各種活動等等。社會的各種行
動，都是因為人的運作，才會逐漸成形。對於外界人事物具有巨大的好奇心，才
有可能進一步理解「人」、瞭解「人」，以及人們內心真正的想法為何。
　　所謂的興趣，是指與生俱來對某一件事有巨大的熱情。它不會因為刮風下
雨、烈日秋霜就改變，也不會因為環境困頓、路途險阻就改道。不管以前或現在，
都是具有極大熱情的人勝出，是一種「千萬人吾往矣」之氣概。假如無法對「人」
抱持這樣的想法，是很難對此特定行業產生特別的興趣，建議你快速改道而行。
大學是一個很好的試煉場，可以運用學生的身份，做各式各樣的嘗試，成功與失
敗皆無妨，試到自己滿意為止。若無法得知自己真正的企圖，貿然投入某個行業
或投考某一個研究所，最後可能會徒然一場。
　　在台灣，因為升學考試制度的設計，大部分的人在國高中階段，皆無法有效
思考自己的人生。大多數的人都是人云亦云，以為當時的熱門科系，就是以後的
熱門行業。殊不知熱門的行業，每年都在變化。今年是電機、明年是生科、後年
是餐飲，這些都是社會製造出來的泡沫假象。假如因為這樣，而選填了某一個大
學科系，這樣的選擇並不一定會激發出你的潛能，學非所用常常成為這群人的喟
嘆。但是升上大學之後，至少某種程度很大的開放性，提供所有學生探索。這裡
有各式各樣的資源，等著你去挖掘。願意投入試驗之地，就會逐漸看到曙光。往
下走才會找到自己的意義所在。這樣的意義，並不一定在於薪資的多寡，而是在
於有趣與否。不管什麼時候，都是擁有巨大興趣的人，才能邁向成功之路。
　　
中文能力
　　另外，需要提醒諸位學生的是，國文能力與英文能力同等重要，千萬不要偏
廢。臨床心理師的工作內容中，其中有很大一部份是報告的撰寫，不管你做了心
理衡鑑或心理治療，都需要書寫報告。書寫報告最重要的就是中文能力，寫一篇
流暢的文字對於現代人而言，不知為何變得越來越困難。有可能是大部分的人都
習慣閱讀網際網路或BBS上的文章，這些文章通常都句不成句，段不成段。BBS
上很多文章甚至每寫一句，句後一律加刪節號，接著又自動空一行，然後又重複
同樣的句法；尤有甚者，注音文與表情符號隨意出現，中文與英文隨意夾雜。這
完全是娛樂性作法，而非正式病歷報告可以接受的方式。我們現在每年面對新進
人員或實習心理師，最難以忍受的就是中文能力。而這項能力，又非短期練習就
可改善。中文能力不佳，你的督導痛苦，轉介給你的醫師也痛苦，收到你的報告
的個案更是痛苦至極。來看精神科或身心科的人一方面心理已經夠不舒服了，還
要接受這種毫無品質的報告，那真的是雙重打擊啊！
　　增進中文能力的不二法門，唯有大量閱讀。大量閱讀，不是去念一些奇奇怪
怪的東西，或是翻譯類作品（中文的翻譯書，品質還是良莠不齊）。就從中文經
典的近代文學著作開始就行，以白話文學的散文或小說為主。多閱讀，其實文字
的品質自然就會提升（下面列舉了我自己個人今年看過的中文書，以個人偏好給
大家指個小方向，請見註一）。
　　良好的語文能力，還是應以母語為優先。除非未來要移民去英語系國家，才
有必要將英文練得跟中文一樣好。不要忘記了，台灣是講中文的，我們每天都在
接觸中文，也活在中文的國度裡，具備優秀的中文能力是百利而無一害的。
　　
英文能力
　　當然，假如以臨床心理師為終身職志，英文能力也需要一定的程度。所謂的
一定的程度並沒有必然的標準，也不是說你托福考個幾分就行了，但至少要能唸
完整篇的英文文獻，並正確的理解它所呈現的意思。尤其現今研究所的教育，都
以原文文獻為主，動不動一週就要念個兩、三百頁原文書是跑不掉的。每一科都
是如此，毫無例外。因此，一定要面對閱讀英文這一件事情會重複不斷的發生，
並不是畢業就停止了，會一直延續到你往後的職業生涯之中。除非你甘於做一個
不想思考的人，只要你開始思考，勢必就是要找原文書來確認一番不可。我們必
須要坦承，在臨床心理師的領域中，歐美國家確實發展的比我們好，所以相關的
參考書籍確實是以英文居多。
　　在英文的學習上，我算是很弱的那一種，大一英文也差一點被當掉了，實在
也沒什麼立場告訴大家要怎麼提升英文程度（那時候只記得上課的是一位女老
師，老師的聲音很小，聲調很低，只要老師開口說沒幾分鐘，我就自動睡著了。
課程內容完全忘光了，但是只記得老師給我們念了一篇經典英文小說，是在講戀
屍癖的故事，據說很多人大學時都是念過這一篇）。假如真的有第二語言的學習
障礙，我可能真的會被歸類進去（第二語言的學習障礙：Second Language
Learning Disorder，現在有一些學者正關心這個問題，相關研究正在進行當中）。
　　但是很幸運的，我在研究所四年級的時候，去修了英聽。修了英聽才知道，
國內關於英語的教育是在往錯誤的路上走。聽得懂才是最重要的事，只要聽懂
了，往後的說、讀、寫都會自然而然大幅度的進步。那時候修課雖然很辛苦，一
邊寫著沒多少人看得懂的碩士論文，一邊要跟幾乎都是大學部的學生一起上課。
但我還是勉強自己把老師派的作業都認真做完了。那時候的作業都是像這樣的，
每週老師都會安排一段英聽作業，老師的要求很簡單，「反覆的聽，把每一個字
都聽寫出來。」說得倒容易，但是很難做到。整個學期，我們就聽著各式各樣奇
怪口音的段子，從鵝媽媽說故事到專業的英語演講。就這樣修了一學期，說真的，
英文多多少少還是進步了。說到底，要讓自己的英文程度進步，就看你想不想投
入。想投入，這些英語學習資源隨處可得，想不想自我成長，願不願意嘗試看看，
成為是能否提升能力的最大關鍵。
　　
選錯行與走錯路？
　　什麼行業都有走錯路的人。
　　走錯路並不是什麼大不了的事。趕快自我醒悟，轉換跑道就是。人生，總是
在轉彎中慢慢前進，並沒有所謂的對錯或輸贏。
　　我在這個領域已經超過十年的時間了，在這段時間中，看到很多不適合的
人，誤打誤撞進入了臨床心理學界，對此一領域有太多美好的想像。等到真的接
觸了個案，才發現這不是自己想要的。因為赤裸裸的人心，活生生的呈現，這一
群人真的是有嚴重的困難才來就醫的，並不是像電影世界之中，短短兩個小時就
會戲劇性痊癒。這也是一般民眾天大的誤解，以為做心理治療就像電視劇集看到
的那樣，每天坐在那邊聊聊天就有錢賺。這群發現真相的學生中，會在各種場合
出現狀況，有的人是在全年實習時，有的人是在書寫碩士論文時。出了狀況之後，
有自知之明者全身而退，勉力而行者自怨自艾、進退兩難，有人甚至過不了關、
畢不了業，最後身心都出現問題，最後不幸地離開了人世。
　　臨床心理研究所另一個很特別的地方在於，它會自動吸引很多其實是病人的
人來報考。他們以為來念了研究所，自己所遭遇的困難就會迎刃而解、不藥而癒。
我想起了我們系上的老學長馬家輝寫過的一段文章，饒富深意，值得想投入的人
再三思考—「大學畢業時不是沒曾想過當心理醫生，但我的心理醫生告訴我，不
不不，你只適合做病人。我接受了她勸告，想必才沒害人害己（註二）」。現在，
我必須誠實的告訴這一群人，當個病人或許還容易一些。當個臨床心理師，可是
每天都要面對各式各樣不同的病人。你想幫助自己，可以運用各種方法，透過各
種方式。下下策才是自己來當治療者，企圖治療他人，甚至是自己。因為當你學
習成為一個治療者時，才會發現企圖「治癒」一個人是多麼不容易的事情。很多
時候，我們陪著個案在思考的風暴中繞圈子，陪著他們進個兩步（但實際上已經
退三步了），陪著他們一步步走過生命的顛沛流離。有時候，我們會以為危機已
經度過，殊不知那只是身處颱風眼，下一秒馬上狂風暴雨。這絕對不是件容易的
事，千萬不要高估自己的能耐。這個世界上多的是別種工作，實在沒有必要如此
的折磨自己。
　　就像我常說的玩笑話，家裡的狗生病了，你不需要馬上變成獸醫；坐過了火
車，也不需要知道怎麼開；每天吃了那麼多飯，不需要知道怎麼當農夫。我們不
可能每一件事情都專精，我們活著，是要找最擅長的事情來做，而非最痛苦的那
一件。
　　一言以蔽之，你大可選擇最適合自己的路，而非只鍾情於臨床心理師。
　　
　　
（版權所有，要轉載前請先告知。） 　
　
　　註一：自從減少觀看BBS的時間之後，對於書籍的閱讀已經逐漸增加，以下
列出今年度看過的中文相關書籍，翻譯類已先去除。馬橋辭典（韓少功）、紅燜
廚娘（蔡珠兒）、手帖—南朝歲月（蔣勳）、迦陵談詩（葉嘉瑩）、蒙娜麗莎微笑
的嘴角（林文月）、私家偵探（紀蔚然）、對照記@1963（楊照、馬家輝、胡洪俠）、
無窮花開—我的首爾歲月（石曉風）、閱讀的故事（唐諾）、萬曆十五年（黃仁宇）、
戰夏陽（張大春）、西方歷史與西方史學（王晴佳）。
　　註二：馬家輝，《死在這裡也不錯》，頁144。
　　

　　自從我買了這個遊戲之後，已經過了一年左右的時間。前幾天心血來潮，仔
細看看到底記錄記到了什麼程度，一看才發現從開始使用到7/28為止，剛好滿

　　這是一本描寫歐債為何會形成的書。比現今任何新聞、名嘴講得還要深入，
關掉電視，看點書吧，也許你會比較理解世界一點。看完之後，可以深刻感覺到