近來,父母對於兒童的發展也越來越注重,也越來越小心自己的孩子是否有

發展遲緩的問題。最輕易被拿到手的簡易量表,堪稱「簡易兒童發展量表」,因

為它就被附在兒童健康手冊中,很多人常以這些項目當作指標,來推估自己的孩

子的狀況。


  使用這個量表有很多需要注意的地方,但是兒童健康手冊完全略過這些重

點。這也是讓人哭笑不得之處。明明政府已經花很多錢印這些東西了,卻把重要

的說明略過不提,其實加印這些東西應該不可能超過一頁,但不知為何卻被拿掉

了。也因為這樣,讓許多父母們白白擔心了很久。(就是加上下面這一段就好,

並未超過三百字。)





  這個量表一開始發展的目的,並不在於精確的診斷,而是作為一個簡易的篩

檢,並配合兒童在預防接種時一併評估。每一個階段皆有四大領域、十個小題,

每題十分,大約百分九十的孩子都能得90分以上。在一個階段得到80分,是需

要注意沒錯,但這只是要父母再多加觀察。需要進一步轉介是要連續兩個階段,

在同一領域,有兩個項目都未通過者。簡單舉一個例子大家比較容易理解,在九

個月大這個階段,若語言溝通這個領域中,「轉向聲源」及「發出單音」都未做

到;至十二個月大時,在同一領域中,「以揮手表示再見」、「模仿簡單聲音」也

未做到,這樣這個孩子才可能是有問題的,需要進一步找尋專科醫師進行相關檢

查。


  因此,偶爾缺個一題並不是災難來臨,他們可能在下一個階段就趕上,並不

需要特別擔心。有的家長甚至以為缺個一題,就覺得自己的孩子不如別人,衝動

的想要將孩子抓去做治療。但這些過多的訓練都是多餘的,只會讓小孩更挫折而

已。總而言之,最後需要被好好進行療育的個案,只會占百分之三到五,其他百

分九十七都是沒問題的,請不需要過度擔憂小孩的狀況。


  兒童發展本來就是有快有慢,不可能所有的小孩都像教科書那樣,幾個月大

就立刻做到什麼事。人的發展本來就是一個有機體,要求所有小孩發展一致是不

切實際的。況且,也不要以為發展越快就是越好,發展太快有其他需要擔心的問

題。我們在第一線做了這麼久,常有感概:人生漫長,並無起點,也無終點。全

部的人都是在黑暗中跑步,輸贏也都是一時的。我們只要拉大了時間的跨距,很

多事情,很多無謂的比較,都是過眼雲煙,並不是那麼重要。




附註一:這是兒童健康手冊的網站,可直接下載。


附註二:「簡易兒童發展量表」最初發表的研究在這裡,有興趣者可自行找尋該
篇章,裡面告訴我們很多事。
黃美涓、張春琴、王錦滿與林鴻圖(民86)。經簡化的台灣兒童發展量表之設計
及其臨床試用。台灣醫學,1,424-438。
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暗香浮動月黃昏

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