（坊間相關的書籍相當的多，常讓家長不知所措。有時A講了一套，B又講
了另一套，大人因而慌了手腳。目前我看此類書籍的原則，主要是抓重點出來看，
而非談其缺失。我不是原作者，也不是譯者，更不是出版社，書有沒有問題，應
該由這些人或單位出面來澄清。我只能就我所學到的專業知識與臨床經驗，談談
自己的感想。）
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災難所涵蓋的範圍其實很廣，只要曾經經驗過，會構成死亡威脅就算數。所
以這個事件不一定真的直接發生在自己身上，有可能只是目擊、道聽途說或透過
新聞媒體得知。
災難的形式包含死亡（暴力、自殺、意外）、性虐待、身體虐待、自然災害、
離婚、生病、身體傷痛（包含經濟支柱住院或生病，可能危及其生活）、代理災
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對於是否要有下一代這一件事情，我個人並未抱持著特別的想法。我總覺得
很多事情是強求不來的，尤其在懷孕這件事情上。所以我跟妻子從結婚以來，從
未積極於做人一事。
妻子應該算是女性主義者的追隨者，她認為人生最重要的是自我實現，女性
不應該落入生兒育女的窠臼之中。我支持這樣的想法，但我認為要談性別平等要
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坦白說這部戲境界太高了，能一次就看懂的不太容易。一來台詞古文居多，
又常有多種涵義，大部分的觀眾連台詞都聽不懂了，遑論感想。二來敘述非直線
前進，順敘中夾雜倒敘，你還沒看清楚，畫面就過去，跳接很快，你還停留在上
一幕，下一個故事又進來了，不好理解。三來武術的招式與規矩，非人人盡懂，
誰知道比武還能比想法，輸與贏的判定可不是看誰還站著就算數。四來武林中為
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沒有人生下來就突然會許多東西的，當父母也是如此。這個議題反覆地在我
們的臨床工作中發生，很多家長以為小孩出現問題了，只要想盡辦法在固定時間
往醫院送，做做治療，小孩自然而然就會變好，就會進步神速。殊不知他們每天
面對的環境若是一點變化都沒有，臨床心理師再怎麼厲害，讓孩子有所進步了，
一回到家，每天不停地面對求好心切又不得要領的家長，也是一下子就打回原
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有五歲以下的小孩的家庭，常常會遇到一個狀況，就是小朋友很害怕巨大
玩偶，他可能是某一個展覽超大的裝飾品，或是成年人假扮的宣傳吉祥物。大人
覺得很可愛的東西，對於很多小小孩而言，卻害怕得不得了，連接近都不敢。只
要一靠近他們，馬上露出不安的神情，打死都不肯過去觸碰一下。這時候很多家
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家長下定決心要尋求專業協助時，共有的困惑是，那該去看什麼科？或者
說，除了去看醫生之外，其他可以做的事情還包含什麼？
在台灣的狀況通常是這樣的。家長並不會在第一時間就帶小孩去看醫師，他
們會先問問看別人有什麼意見。他們徵詢的範圍可能是日常生活常常遇到的親
戚，問一下別人家的小孩是不是有相同的狀況。之後得不到具體的答案，就會往
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最近看了《Pluto～冥王～》（浦澤直樹），裡面討論一個非常有意思的主題，
就是機器人可不可能擁有情緒？假如機器人只是機器，理當對於所有命令都會一
一執行，但若是機器人抗拒執行命令，是否就產生自主意識，而成為一個「人類」
了呢？
故事的情節非常有趣，裡面的機器人，不知道什麼叫做悲傷，為何人類一定
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（警告：本文多所談論後事及相關問題，若不想閱讀者，請自行離開。謝謝。）
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即使台灣已經逐步邁向已開發國家，許多家長仍將精神科或兒童心智科視為
畏途，最好這輩子都不要接觸為佳。有點像古人所說的「生不入官門，死不入地
獄」那樣，這件事情直接從我們的生活絕跡，「不能問，也不能說。」但這種面
對毒蛇猛獸的態度，並無法根除我們與心理疾病的關係，無論直接或間接。
因此，家長們最關心的一件事，就是什麼時候要帶小孩去就醫。最簡單的判
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懲罰是很多大人很愛用的方法，「做錯事，就打下去啊！」、「做錯了，就處
罰他！」等等，很多人都很習慣這樣的方式，甚至要求學校、安親班也要比照辦
理，希望用處罰的方式就可處理所有的過錯。
小孩做錯了一件事情，假設是弄壞了一件玩具好了。家長首先要教導孩子的
是，好好地負起責任。所謂的「負責」是對整件事情做到自己所能做到的，肩負
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很久以前，我記得有人問過我關於如何教導幼兒「分享」的事情。可能很多
人都會面臨這樣的事，我把自己的想法整理在這邊。
小孩子在這個階段不想與他人分享東西是正常的。突然家裡多一個跟自己一
樣的兒童，想必會造成小孩的生存壓力。小孩會獨佔東西，只是很單純的生物性
反應。家長的愛、自己心愛的玩具都是獨一無二的，怎麼可以分給別人。而且小
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Trichotillomania（拔毛症）這個字乍看之下根本不會唸，這是一個希臘文，
是從三個字組合而來，Trich代表頭髮，tillo代表拉，mania代表疾病的衝動。
綜合這三個字，就可以知道這樣的狀態是衝動的拔頭髮，而且具有生病的意涵。
大部分的個案好發於兒童期及青少年時期，當然任何年齡都會發生。目前的流行
病學資料顯示，約3.5﹪是女性，1.5﹪是男性，成年人個案以女性居多，兒童
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嬰幼兒至學齡前的兒童中，大約有兩成到三成之間有睡眠的問題。小一點的
小孩，主要的狀況是睡到一半突然起來哭，約有百分之25至百分之50六個月大
的小孩都有這樣的問題。大一點的孩子（約兩歲以後），主要問題會轉成入睡時
有困難，他們會想盡辦法拖延上床的時間，有的會用哭的，有的會大吵大鬧，有
的會突然想起一定要去做什麼事情，有的是要求要吃東西、喝飲料、講故事等等。
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這是一個朋友的問題。他們想知道的是身心障礙手冊上，假如可以選的
話，要寫自閉症還是智能不足？哪一種比較好？
這個問題還真是大哉問。可以選的話，當然選不要生病最好。況且，會罹患
的什麼疾病，說實在我們哪有選擇的餘地？今天選擇要感冒就好，但是不要喉嚨
痛、流鼻涕，真的有這麼好的事嗎？（只要能放病假就好，但是不要有痛苦。假
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前面已經提及，臨床心理師只有大學畢業是無法報考的，一定要有相關的碩
士學歷，並且一年實習及格者，方能升任。假如是這樣的話，那在大學階段要做
怎麼樣的準備呢？
興趣是最重要的事
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自從我買了這個遊戲之後，已經過了一年左右的時間。前幾天心血來潮，仔
細看看到底記錄記到了什麼程度，一看才發現從開始使用到7/28為止，剛好滿
一年，一共是366天。
我自己設定每天的標準是八千步，一共有316天有達到。連續最久的走路時
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這是一本描寫歐債為何會形成的書。比現今任何新聞、名嘴講得還要深入，
關掉電視，看點書吧，也許你會比較理解世界一點。看完之後，可以深刻感覺到
國家破產是近在咫尺的事，因為本來以為政府應該當守門員的，卻大開方便之
門。大家哪會管十年、二十年後會發生什麼事？（冰島玩壞了其實只花了4年的
時間，從2003到2007，不要以為會太久。）
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先前新聞報導了這項最新的自閉症的研究。這則新聞主要的重點在於「拉手
坐起測試」可以預測個案是否為自閉症。所謂的「拉手坐起測試」（pull-to-sit）
是指小孩本來是平躺狀態，接著拉著手臂讓嬰兒坐起來。在這個過程中，若嬰孩
的頭一直往後仰，就認為失敗了，代表頭部控制落後，無法完成這個作業，那這
個小孩未來是自閉症的機率就大增。相信很多有小嬰兒的家長，已經開始自行檢
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今天老婆大人不在家，三餐都要自己想辦法。戲法人人會變，料理人人會煮，
如何運用冰箱剩餘的菜色，更是一大挑戰。
今天的冰箱很空，主要是連著幾天下雨，都沒去買菜。而我對自己的限制，
是只要煮一道就可以解決一餐的懶人料理法。想來想去，發現還有麵粉、蛋、小
黃瓜，以及所剩無幾的培根。那就來挑戰一下日式料理廣島燒吧！
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兒童教養 (7)
