最近被分享了一則質疑ADHD存不存在的新聞（ ADHD真的是心理疾病嗎？
藥商不敢告訴您的事實！）。老實說，這種質疑的文章從來沒有間斷過，我去年
也在一篇文章中回答過部分（詳情請見這裡：過動兒常見的幾個問題）。
這一類的文章有幾個特點：發言或寫文章的人都是醫師，但不是精神科醫師
或兒童心智科醫師，可能是家醫科或內科醫師。他們多多少少有接觸過部分病
- Sep 02 Tue 2014 15:04
ADHD到底存不存在？
- Aug 12 Tue 2014 10:40
懷孕期間服用葉酸與嬰兒過敏是否有關？
母親懷孕期間服用葉酸，幾乎是現代父母都必備的常識。很多人聽到親友考
慮懷孕，第一個想到要提醒對方的都是葉酸口服錠。若血液中葉酸濃度過低，胎
兒會有神經管發育不全的危機。神經管的發育在胚胎前期，大約28天左右就已
經完成了。因此一般醫療建議要服用的時間點是在懷孕前段時間，大約三個月的
- Aug 05 Tue 2014 14:34
記高雄氣爆
七月三十一當晚，我們家所有人都入睡了。躺在床上，我有感覺到像是地震
一般的振動，但是又跟地震不太一樣。因為它是振了很大一下，過幾秒，又搖很
大力一次，跟地震只搖一次大的不一樣。我之前曾經在九二一時去救災過，所以
對振動變得較為敏感。那時大約一星期後就進入災區，在災區行動像在坐船一
樣，每天仍舊餘震不斷，會一直覺得地不平穩。這算是在大腦深處留下刻痕一般。
- Jul 25 Fri 2014 10:19
如何面對兒童青少年之替代性創傷
替代性創傷（Trauma by Proxy）並非直接發生於小孩身上，真實的災難事
件可能在千里之外，但透過媒體或口耳傳播，卻可能在孩子的身上出現創傷後反
應。雖然替代性創傷在最新的診斷準則（DSM-5）中並未正式納入創傷後壓力症
之中，但其行為及情緒反應與此狀態類似。
- Jul 08 Tue 2014 11:00
「願使歲月靜好，現世安穩」—談育嬰家長壓力調適
育兒生活開始之後，總是會有一堆甲乙丙丁跟你指點要怎麼養育雙胞胎，怎
麼樣才可以讓小孩安安靜靜、不吵大人。對於三姑六婆們的指教，我常常一笑置
之，盡量回答一些異想天開的玩笑話矇混過去就好。每個人的狀況本就不同，只
要找出最適合自己的方式就好。別人覺得好用的方法，對於自己或孩子可能就不
太適用。
- Jun 30 Mon 2014 11:05
行為理論的應用
坊間關於養育嬰孩的書籍有各種派別，各個門派都有擁護者，常在各種場合
上爭論不休。戰役有大有小，至今仍未停歇的論戰，是關於行為理論運用於嬰兒
的養育方式。其實，現今科學還未有具體定論。也很難有定論，這牽涉到研究方
法學的問題，因為不可能真的將小孩從小分成兩組，一組用A方法，另一組用B
- Jun 16 Mon 2014 11:26
發展心理學的重要
在現今這個資訊爆炸的時代，好好當一個現代父母是不容易的事情。很多家
長會被這些奇奇怪怪的資料淹沒，而過度擔憂小孩的狀況。網路上流傳各式各樣
的文章，指導你這個不能做，那個也不能做。他們的標題都是恐嚇形式的，如「當
父母一定要做的XX件事」、「吃了這些東西，智力肯定下降」、「養出好孩子的X
- May 30 Fri 2014 13:46
「自閉症」到底是什麼？
最近一位長大的自閉症個案，在搭乘捷運時，不甚碰觸他人。因他不善言語，
導致多名民眾誤解，誤以為他要在捷運上做出什麼驚人之舉。由社會大眾的反應
可知，大家對於精神疾病的錯誤認知，已經到了匪夷所思的地步。如果大家還是
停留在獵奇、窺探、恐懼的角度，是不可能多一分同理的。若我們還是無法打開
心房，進一步瞭解這些少數族群，整個國家社會也不可能將資源投注與此。我們的
- May 22 Thu 2014 09:38
精神疾病並非重大暴力行為之主要原因
昨日台灣重大的社會新聞，是一名21歲的男子，在捷運上隨機砍殺他人，
造成四人死亡，多人受傷。網路與部分媒體，已經開始進行恐慌式的報導，如兇
嫌肯定有精神疾病、個性孤僻等等，企圖將暴力與精神疾病劃上等號。但這種天
馬行空、不經求證的散播，並無助於事實的釐清。
- May 21 Wed 2014 10:22
抓週，抓週，我們到底抓到什麼週？
朋友問我小孩一歲了，是否有給小孩抓週？我很淡定，笑了笑說，沒辦，也
不想辦，抓到什麼就是什麼？人生哪有這種道理？
孩子滿了一歲，眾大人最想知道以後會長成什麼樣子，因此想要透過一個活
動來想像未來的狀態。大家總希望可以掀開命運的一角，先看到什麼，就是什麼，
- May 12 Mon 2014 21:54
小二新生全面篩檢ADHD？
在四月底時，新北市政府召開記者會，宣佈要對全市所有小二生進行注意力
不足過動症（以下簡稱ADHD）之全面性篩檢。這種公共衛生政策不是說不能做，
但是若要一步到位，要非常小心才行。
大規模篩檢，最害怕一件事，就是資料保密不易，稍一不慎就全校皆知。我
- Apr 30 Wed 2014 11:42
偉人交流思想？—讀《洗腦：操控心智的邪惡科學》有感
這是一部相當翔實的洗腦歷史書。裡面的內容雖然較為陳舊，但把過去很多
懸案、很有爭議的歷史事件回顧了一次，帶領讀者思考「洗腦」是否真實存在。
作者在最後的結論，明白透露出，刑求比洗腦有用多了。雖然刑求這件事是違反
日內瓦公約的，但很多知名大國在背後都做過相同的事，如美國、英國等，他們
不會承認做過這些違法情事。至今，美國中情局與英國軍情五處（MI5）仍持續
見不得光的研究與實驗。
書中一一介紹各種洗腦方法，但每種方法後來發現都有瑕疵。根據中情局的
- Apr 18 Fri 2014 15:25
學習障礙在DSM-5上的變化
看完DSM-5診斷準則的第一個感覺是，診斷整個被放寬了。過去很多模糊空
間，被說明的更加清楚，白紙黑字被定義出來，迴旋空間變得較小，能自由心證
的地方減少，個人好惡也可以被減到最低。也許這在區辨診斷上是好事，大家都
有清楚的準則可遵守，個人可以解釋的空間縮小，「敏感性」與「特異度」也會
- Apr 14 Mon 2014 10:04
如何判斷學習障礙個案其智力與能力之間的落差
對於學習障礙個案，臨床工作者最常遇到的困難，在於智力與能力之間的落差要如何決定。過去多數的作法，是採取兩個標準差的判斷準則。也就是全量表智商與成就測驗之標準分數差異，需為30分以上。但臨床上，要達到三十分的差距是非常困難的。因此部分文獻提出只要差距1.5個標準差甚或一個標準差都可成為判斷基準。
回顧學習障礙相關文獻之後，個人認為可採用Heath與Kush (1991)之作法，回到統計學上，以測量標準誤、估計標準誤及迴歸概念來做判斷，其整合而出之迴歸方程式為：
其判斷方式需以下五個步驟：1.先測量個案之全量表智商。2.使用成就測驗與智商之相關係數，估計出個案之成就測驗分數（）。3.測量個案之成就分數（
）。4.以估計之成就測驗分數計算出信賴區間。5.比較估計與實際之成就測驗分數（
）。之間的差異顯著與否由估計標準誤判斷。
試舉一例說明。若智能測驗與成就測驗之相關為.80。個案之全量表智商為115，估計之成就測驗分數為112（估計之成就測驗分數=.80(115-100)+100）。因個案所轉介之問題，侷限於學習成就上，因此其z值選擇為1.65(p=.10)。因此其估計標準誤14.85(估計標準誤=)，信賴區間為 126.85~97.15。若個案實際之成就測驗為90（低於97），就可決定智能測驗與成就測驗之落差達顯著。
實際上在臨床上之應用，並不需要個個都經過複雜計算，只需要用查表的方式，就可確定切截分數在哪裡。整個表在Sattler與Hoge (2006)所寫的書中，第739-746頁有詳細陳述，其智能測驗與成就測驗之相關從.80列到.30，全量表智商從150到50，應可涵蓋大部分的測驗結果。但在台灣使用此法，有一缺點，就是沒有智能測驗與成就測驗之相關係數之研究結果。按照Heath與Kush (1991)之看法，可取相關係數.65作為推估值。因.65是目前之研究中，相關係數之中位數。
依照上述之方式，可知道在不同的智商之下，差異是否達顯著是採用不同的切截分數。智商越高者，其落差要更大，才能說此差異是有顯著的。這樣的作法也比較符合臨床觀察。以相關係數.65為例，智商130之個案，要差30分以上才達顯著；智商115之個案，要差25分以上才達顯著；智商100之個案，要差19分以上才達顯著；智商85之個案，要差14分以上才達顯著。
按照上述之辦法，就可解決臨床工作者長久以來的困難，到底學習障礙個案，其智力與能力之間的顯著落差，要取哪一個分數為準，是兩個標準差？抑或1.5個標準差，隨意之取捨都有很大的困難。不如好好回到統計學上，重新思考這個問題。
- Apr 07 Mon 2014 11:08
科學素養應為育兒之基礎
開始當父母之後，才發現育兒相關的知識，常常令人眼花撩亂。似是而非的
論調所在多有，不停地困擾著時間所剩無幾的家長們。面對這樣的景況，若無一
套判斷準則，肯定會淹沒在大量資訊之中，隨時都有滅頂的可能。自己淹沒就算
了，但若是牽扯到小孩，搞不好最後會變成雙重打擊，賠了夫人又折兵。
- Mar 26 Wed 2014 15:19
議場內心理健康守則
相信這一段時間，全國民眾都很關心此次學運何時會落幕？但若時間拉長，
事件遲遲不結束，如何幫助議場內學生，維持一定的心理健康？我個人雖然無法
到場靜坐，但我可以貢獻個人專業，協助各位同學支撐下去。
首先，最要緊的是，照顧好自己的身體，維持身體運作，就像植物一樣，最
- Mar 11 Tue 2014 15:21
嬰兒先天疾病與預防保健服務
現今嬰兒先天的疾病大約有七千種以上，裡面有很多都可以預防。全世界約
有百分之六的初生嬰兒有一些先天疾病的問題，有的狀況很嚴重，但也有的是輕
症，未經詳細檢查無法輕易發現。
此篇論文真實的呈現許多孕婦接受的預防保健服務到底有無效果？很多國
- Mar 03 Mon 2014 10:47
育嬰哲學
很多新手父母最擔心的一件事，就是自己準備不足。我們經常被詢問的也是
家中有小嬰兒要準備什麼？
坦白說，這個問題很難回答。因為很多你先準備的東西，到要使用的時候，
很常是不適用的，或者說你的小孩不喜歡。你要面對自己小孩的狀況，再適時的
- Feb 18 Tue 2014 11:20
如何決定生養下一代？
我們到底要不要生養小孩？這是我們這一世代，已經到了斷下決定的時刻
了。我們這些「六年級生」，大約三十歲到四十歲之間。人生方向逐漸確定，工
作多多少少也有眉目。有的人剛進入婚姻生活，有的人結婚了兩三年，有的人還
在尋覓對象。但共通的課題是，我們到底要不要生小孩？再不生，我們也面臨時
- Jan 21 Tue 2014 09:48
「因為我們人太多了」—讀《暗星薩伐旅》有感
此書維持一貫 （Paul Theroux）的風格，誠實、犀利、義無反顧。
保羅將旅行的實踐推到最極致，走路、搭船、搭便車、划獨木舟、坐慢行列車、
坐破舊超載巴士，盡量以當地人生活方式，走入非洲。這絕非現今已開發國家旅
行社建議的作法，他所冒的險肯定超越常人能負荷的程度。如果你貿然向親友推
兒童教養 (7)
